近日，市汉口医院接诊一位60多岁的农村大妈，总觉胸闷气短，以为是心脏出了问题，检查后，罪魁祸首竟是甲减。据大妈介绍，她近半年来总觉得胸闷气喘，活动后感觉更加明显。但是她平素身体尚可，也没有吸烟等不良嗜好，她怕是自己的心脏出了毛病，在当地医院进行心电图，胸部CT等检查后结果均正常。在武汉工作的女儿将大妈接到武汉市汉口医院检查。医生考虑大妈在家经常用木材烧火，于是完成肺功能检查，提示轻度阻塞性通气功能障碍。故予吸入支气管扩张药，可经过几天的治疗，大妈症状虽有缓解，但是效果并不是特别好。汉口医院呼吸内科蔡志芳主任观察大妈有些怕冷，于是建议其查甲状腺功能，结果提示甲状腺功能减退。给予抗甲减治疗后，大妈胸闷气短明显好转。蔡主任诊断，大妈胸闷气喘，实际上是甲减惹的祸。
汉口医院呼吸内科蔡志芳主任介绍，因患者为老年女性，虽无明显的反复咳嗽咳痰症状，但是有长期接触木材烟雾史，并且有气喘症状，所以不能排除慢性阻塞性肺疾病，故予完善肺功能检查，提示轻度阻塞性通气功能障碍，但给予吸入支气管舒张药，效果不明显。但通过观察大妈有些怕冷，所以要考虑到甲减的可能。甲减一般表现为畏寒、怕冷，软弱无力、皮肤干燥少汗，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳，动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡等症状，但对呼吸系统的影响很少达到引起呼吸困难的程度。而严重甲减患者，由于呼吸肌发生黏液性水肿，以及低氧血症和高碳酸血症刺激换气的作用受抑制，导致肺泡换气作用减弱和二氧化碳潴留，加重黏液性水肿的发生，是极危重的一种表现，阻塞性睡眠呼吸暂停较常见，随甲状腺功能异常的纠正，睡眠呼吸暂停现象消失。
蔡志芳主任提醒，当有胸闷气喘症状时，不能漏掉甲状腺功能减退这个因素。 （通讯员 李俊平 王雪峰）
