武汉小黄（化名）今年15岁，读高一，学习成绩不错，但是她经常对妈妈说，“妈，我头晕，有时还头痛，上课老想睡觉。”以前说一说，父母还以为孩子学习压力过大，买来各种健脑食品。但是，孩子仍经常性的头晕头痛。
每每看到女儿越来越频繁的头痛，次次惨白的面色，父母更担心了，他们带着小黄四处求医，该做的检查都做了，头颅CT、磁共振、脑电图等，医院也是跑了一家又一家，医生换了一个又一个，神经内科、心理咨……但并没有找到孩子偏头痛的原因。
心脏里有个小洞
4年20日，小黄又一次严重头痛，父母带着小黄来到了同济医院，心血管内科周强副主任医师接诊后，仔细询问了小黄这几年的情况，建议小黄做一个小小的发泡试验。
检查结果很快出来了，小黄的心脏卵圆孔未闭！周强说，一般情况下，卵圆孔未闭多数没有明显症状，对工作、生活也没有影响，因此不需要特殊处理。但近年来有科学研究发现，卵圆孔未闭与不明原因脑梗塞、偏头痛有关，尤其是年轻人相关性更明显。
心脏“后门”卵圆孔的潜在危害
周强介绍，其实在人类胎儿期，卵圆孔就存在了，它是位于左右心房隔膜上的一个小孔。胎儿期左右心房的血液是相通的。出生后当肺循环建成后，孔就关闭了。正常来说，卵圆孔会在生后5-7月左右闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍未闭合称卵圆孔未闭，在成年人中约有25%的卵圆孔未闭合。
卵圆孔未闭多无症状，心脏听诊无杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。卵圆孔犹如左、右心房隔之间的活瓣，这个像门帘样的缝隙在右心房压增加后会开放，出现反常的右向左分流。右心静脉系统的栓子或者不干净的一些物质可通过这个异常分流跑到左心动脉系统，随血流到达脑部引起发病。
如何发现心脏卵圆孔未闭
检查卵圆孔是否闭合，最为直接有效的检查手段就是发泡试验，观察是否有微气泡从右心房向左心房分流。周强说，首先在静息状态下从静脉注入预先配制的“激活”盐水，通过心脏超声观察左心有无微泡显影及微泡量；再嘱患者在吸气后屏气状态下用力憋气，再次重复检查。
发泡试验结果显示小黄心脏存在大量右向左分流，最终明确诊断小黄是“卵圆孔未闭”的先天性心脏病。4月22日，周强对小黄实施了微创卵圆孔封堵术。现在已经手术后一个多月了，小黄再也没有头痛过了，在校园正常的学生和生活了。
周强医生提醒，当年轻人老是说头晕、头痛，反复检查未发现神经系统或脑血管病因时，也一定予以重视，多一项发泡试验的检查，以排查卵圆孔未闭。此外，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间亦存在着密切的联系，与减压病等也有关。对于年龄小于55岁、缺乏高血压、动脉硬化或房颤等易患因素，发生不明原因脑梗塞的患者应怀疑卵圆孔未闭。部分患者发病有明确诱因，如用力咳嗽或做Valsalva动作（深吸气后屏气，再用力做呼气动作。）、长时间的空中旅行后、体力活动后如洗浴或抬重物等。（通讯员田娟）
