10位医生16小时接力成功摘除胡先生肿瘤
荆楚网消息（通讯员 郑瑞、王慧）三年前，家住十堰的胡先生不幸患上了颅内肿瘤。随着时间推移，肿瘤一步步蔓延到他的眼眶、鼻腔、口腔。近一年来，肿瘤更加疯狂的“侵占”着胡先生的面部组织，致使脸部严重变形，双眼失明。胡先生曾四处求医，可不少医生都给他下了“死亡判决书”。今年4月中旬，胡先生来到十堰的太和医院就诊，在医院多学科的联合诊疗下，最终成功为胡先生摘除了巨大颅鼻眶口沟通肿瘤，给了他重新生活的希望与勇气。
肿瘤侵犯眼、脑、口、鼻 临床中极为罕见
“近十年来，这样的肿瘤患者，我们仅收治过四例，这第五例的病情却是最复杂、严重的，在国内都较为罕见?！苯?，太和医院神经外科一病区主任张力在向记者介绍胡先生的病情时如是说。
随后，医生向记者调出了胡先生术前的照片以及颌面部CT。从照片上可以看出，胡先生的脸部在肿瘤的吞噬下已经严重变形，看起来有些吓人。
今年48岁的胡先生早年就离开家乡在外地打工。三年前，他时不时就会出现强烈的头痛感，当时他并没在意。直到去年，五官的严重变形、视力的丧失、进食困难等症状，使他再也无法正常工作和生活。在四处求医的过程中，胡先生得知自己患上了肿瘤，而且他的肿瘤从颅底开始，沿着面部向鼻腔、口腔、眼眶内生长，由于一直没有得到有效治疗，胡先生的病情恶化的非?？?。
据张力主任介绍，由于患者视神经已遭到肿瘤的严重压迫，双眼均已失明，他是在家人搀扶下，才一步步踉跄走进诊室。同时，肿瘤也压迫着患者的咽部和食道，导致他频繁呕吐、无法正常进食，只能依靠水、牛奶等液体维持营养，因此患者极度营养不良，生命岌岌可危。
张力立刻将胡先生收进病房，并迅速安排相关检查，“通过颌面部CT、颅脑核磁共振、颅脑颈部血管检查，显示患者为颅鼻眶口腔沟通肿瘤。颅底部分的肿瘤四处侵犯，包绕众多复杂、重要的神经及血管，同时肿瘤已填满患者的鼻腔、眼眶，侵蚀破坏了患者颅脑、面部的部分骨质，手术难度极大?！?/p>
10位专家16小时为患者除瘤续命
人颅脑底部的区域叫颅底，颅底的部位深，有供应大脑的主要血管和颅神经通过。颅底区的疾病，特别是颅底肿瘤，由于涉及颅内的大血管和颅神经等，手术风险非常高，稍有不慎就会造成大出血、颅神经损伤，甚至危及生命。尤其像胡先生如此复杂的多部位沟通肿瘤，必须依靠多个学科的力量联合救治。
在患者入院后的第二天，张力就邀请了重症医学科、创伤骨科修复专业、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、肿瘤科等10多位专家。大家一同研究患者的病情，广泛搜集国内外类似的案例，经过反复探讨，最终敲定了在不损伤患者面容的前提下，进行肿瘤摘除的手术方案，而这也成为患者活下去手的唯一机会。
4月25日上午8点半，胡先生被推进了中心手术室，张力作为主刀医生，率领着神经外科的医护人员开始了第一部分颅腔内的肿瘤摘除。由于肿瘤位置深、分布较为零散，手术开始前，张力再次通过CT、核磁共振扫描多模式影像融合、显微镜、术中利用多普勒超声仪器等设备反复探测肿瘤的位置、大小及残存的骨性结构。
在对肿瘤情况了然于心后，医生确定了最佳的手术入路方式。随后，有着千余例颅底手术经验的张力轻车熟路的找到肿瘤位置，并小心翼翼的将覆盖在肿瘤表面的神经、血管和骨头一一进行分离、切除。为减少颅内感染的风险，医生们只有抓紧时间、精准解剖，在与时间赛跑中，他们顾不上休息，承受着专业水平和心理素质的双重考验。
时间一分一秒过去，转眼间，手术室的医护人员已连续作战了12个小时。晚上8点半，张力成功从患者的颅内取出直径约为10厘米的肿瘤，然而这仅完成了手术的第一环节。随后眼科、耳鼻喉科、口腔科专家持续接力，分别为其摘除了眼部、鼻腔、口腔内肿瘤。由于肿瘤切除后，颅底和面部部分组织被掏空，为了防止脑脊液漏等并发症，创伤骨科的专家必须要再利用患者的自体组织将窟窿补上，以恢复其容貌。
等到最后一步修复手术完成时，时间已是凌晨1点。让人欣慰的是，医护人员16个小时的辛苦奋战没有白费。胡先生的手术不仅非常成功，而且在术后也顺利度过了脑水肿关、感染关，恢复了自主进食。更为可喜的是，患者的左眼开始有瞳孔对光反射并且瞳孔较术前明显缩小，意味着左侧视神经已经开始有光敏的表现。目前胡先生已顺利出院，但由于他的肿瘤属中等恶性，后期仍需放疗并定期复查。
学会早期“预警”可以规避风险
出现不明原因的头疼、伴随视力下降需警惕颅内肿瘤张力告诉记者，门诊中有不少患者在就诊时，肿瘤已经长很大了，如此便给手术带来很多的风险和并发症。其实大部分颅内肿瘤在发病初期有相似的特点，因此认识颅内肿瘤的早期“预警”，很有必要。
“颅底肿瘤的头疼与一般的头疼不一样，这类头痛往往是从面部和鼻腔深部向外部放射状的头疼，特别是一夜睡眠醒来时头痛最重，起身后才会逐渐减轻。”张力介绍，呕吐也是疾病的特征之一，常伴随着头疼一起发生。
除了头疼，出现视力的突然下降、视觉模糊、重影，嗅觉失灵、月经不调、多尿及内分泌障碍等全身症状时，就应该警惕颅内肿瘤，并及时前往医院进行头部CT及核磁共振检查，查明病因后尽早手术治疗。
