27岁的荆州姑娘小琪结婚刚一年，就怀上了双胞胎，全家人兴奋不已地等着宝宝们的降临。7月26日，怀孕6个月的小琪满怀期待地从老家来到武汉大学人民医院做产检，却被告知其中一个胎儿生命垂危！
产科接诊的程苾恒博士告诉小琪，她是单绒毛膜双胎（同卵双胎的一种）的选择性生长受限，简单地说，就是两个宝宝共用一个胎盘。而二宝在妈妈肚子里就开始“抢床位”了，他们的胎盘分割不均，一个分的地盘大一个分的地盘小，意味着两胎儿生长所获得的营养存在差异，导致胎儿一个大，一个小。小琪的检查结果显示，大一点的胎儿体重近600g，而小胎仅250g。据医生推测，小胎所占的胎盘比例不到30%，也因占的胎盘太小，发育越来越差，缺氧濒临死亡。
据该院产科主任范翠芳教授介绍，对怀双胞胎的孕妇而言，本来发生妊娠并发症的风险就大幅上升；加上共用一个胎盘的两个胎儿之间存在大量异常血管吻合，两胎儿之间的血流相互沟通，一旦小胎死亡，会导致另一个胎儿也死亡或者严重脑损伤。为避免不良结局的发生，及时减胎十分必要。虽然心里很舍不得这个陪伴了自己6个月的宝宝，但为了避免同时失去两个孩子，小琪和丈夫决定忍痛减胎。
然而，对于两个胎儿共用一个胎盘，或者两个胎儿之间存在血管吻合，开展氯化钾减胎后，一个胎儿死亡将对另一个胎儿造成严重影响，传统的氯化钾减胎不能使用。对此，武汉大学人民医院胎儿医学小组决定采取射频消融选择性减胎。8月1日，在产科、妇产超声科、麻醉科的协力合作下，手术顺利开展。即在超声引导下，将射频消融电极置入到胎儿脐轮部，通过射频消融的方法，使发育异常胎儿的血管凝固性坏死，达到减胎的目的，而正常存活的胎儿则不受影响。
据了解，现孕妇宫内孕25周，存活胎儿发育正常，并在定期随访中。范翠芳教授介绍，射频消融减胎术具有微创、出血极少、母体并发症少、对存活胎儿影响小、手术时间短等优点，然而因为胎儿在体内不固定，对医生来说，需要具备良好的技术才能进行操作。（陈晨 通讯员 李苇薇）
