原标题：48岁男子突然当街脱衣胡言乱语 梅毒感染也致精神病
武汉晚报8月7日讯48岁的男子张某上月中旬上班时，突然当街脱衣、胡言乱语，出现系列精神症状。送到医院后反复排查，确诊为神经梅毒感染所致。武汉市武东医院肖文昊医生称，这是一种很严重却冷门的疾病。经过20天的治疗，8月7日，张某终于“清醒”过来。
有一份体面职业，一向工作认真，同事眼里的老好人张某7月中旬突然无故不上班了。出门走到哪里都脱衣服脱裤子，吓得路人惊叫。在家言语不清，明明是白天他偏说天黑了，动不动又喊又叫，家人无奈将其送往医院。
患者并没有精神病史，医生考虑是器质疾病引起的精神病，进行了梅毒抗体、头部CT等相关检查，广泛筛查结合临床症状确诊为梅毒感染所致精神病。
肖文昊介绍，梅毒螺旋体侵入了中枢神经系统首先会导致脑血流灌注异常，然后会有少数螺旋体发展成神经梅毒。表现因侵犯的部位而不同，如侵犯视神经则可引起视力下降或失明，侵犯语音神经则引起语言障碍，有的还会出现痴呆。
麻痹性痴呆一般发生于梅毒感染后10-20年，潜伏期很长。发病年龄以35-45岁多见。麻痹性痴呆的主要临床症状为进行性的记忆力减退等智能障碍，早期表现常为性格改变、焦虑不安、易激动、情绪波动等，常被忽略或误诊为焦虑抑郁等精神疾病，逐渐出现记忆力、计算力、认识力减退等智能障碍，可伴有各种妄想和幻觉，异常的情感反应，病程晚期发生严重的痴呆。
经过大剂量青霉素抗梅毒和精神病对症治疗，张某逐渐清醒过来，言语表达基本清晰，生活能够自理。但询问其过往性生活史，他又含糊其辞，顾左右而言他。
近年来，武东医院已经处理了数例梅毒感染导致精神病的患者，患者大多以精神症状首发，以认知、记忆力、定位定向功能受损、怪异行为、情感障碍等一系列问题就诊。肖文昊说，这类病人要么自己不知道，要么没有正规治疗，还有的家属有意无意隐瞒病情，医生稍有疏漏，往往容易被误诊误治，耽误病情。
责编：刘志斌
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