29周早产儿出生16天后，肚子鼓胀得像一面小鼓，还呕吐便血，情况危急。转运至武汉儿童医院，诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，该病致死率极高。幸运的是因病情发现较早，还处于症状早期。经保守治疗，上通下排成功给患儿肚子“泄压”，从禁食到每餐“滴灌”喂养1毫升奶，再到每餐能吃下20毫升奶，终于转危为安。近日，患儿平安出院。
早产宝宝遇险 腹部鼓胀如小鼓
8月6日，因胎儿发生宫内呼吸窘迫，家住襄阳的马女士紧急剖宫产下二胎宝宝恒恒（化名），他只有29周胎龄，出生体重仅2斤。
恒恒一出生就出现呼吸急促、口唇发紫，住进了当地医院，予以气管插管辅助呼吸，期间还出现间断呼吸暂停。出生16天后，好不容易渡过了呼吸窘迫关，危情又发生了，恒恒腹部出现鼓胀，哭闹呕吐拒奶，还排出血便，之后感染不断加重，肚子鼓胀得像一面发亮的小鼓，摸上去又胀又硬。家长心急如焚，当地医院向武汉儿童医院求助。
8月31日，武汉儿童医院新生儿内科转运团队迅速准备好抢救药物和设备，将病重的恒恒从襄阳接到武汉治疗。
腹部B超显示，恒恒的肠管有积气，肠壁增厚，极可能是患上了致死率极高的新生儿坏死性小肠结肠炎，该病情发展严重时，会发生小肠坏死，引起肠穿孔和腹膜炎，甚至可能有生命危险。
幸运的是，因恒恒病情发现较早，还处于症状早期，没有发展到肠穿孔和腹膜炎的严重阶段，可以免受挨一刀的痛苦，采取保守治疗。
将鼓胀的肚子“泄压”，需得上通下排。一根胃管插进恒恒嘴里，用胃管定期抽吸减压，排空胃部，减轻消化道负担，由于大便排出困难，使用开塞露等将堵塞的肠管疏通。
武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空介绍，坏死性小肠结肠炎内科治疗一般需要禁食7到14天，患儿禁食期间不能吃奶，通过静脉营养的方式来提供能量。在新生儿内科医护人员的精心照料下，禁食12天后，恒恒腹胀、呕吐症状消失，肠鸣音恢复，各项指标逐渐好转，可以正常喝1毫升奶了。
之后医护人员根据他的体重变化和身体状况，适时增加奶量，谨慎加餐，1毫升、2毫升……恒恒的病情越来越好转，到出院时每餐能吃20毫升奶，体重也长到了近4斤，达到了出院的标准。历经2个半月闯关，近日，恒恒终于平安出院回家了。
提醒：新生儿腹胀 家长要多留意
曾凌空主任介绍，某些消化道疾病会造成新生儿出现腹胀，其中新生儿坏死性小肠结肠炎是最为凶险的一种?；邓佬孕〕岢ρ椎脑虮冉隙啵渲幸栽绮透腥疚?，通过影响肠黏膜，致使肠道蠕动减弱，食物在肠腔内积聚，影响肠道功能并导致细菌繁殖。因于器官发育不成熟，抵抗力差，早产儿和低体重儿最易“中招”该病。
当宝宝出现腹胀时，家长要多留意，仔细辨别是正常腹胀还是异常腹胀。
曾凌空主任介绍，一般新生儿尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢奶，但宝宝安静，腹部柔软，摸不到肿块，排便正常，生长发育良好，这种腹胀是通常所说的“生理性腹胀”，是正常的，多数情况下，腹胀是因肠道内气体过多，家长不必过分担心，可以通过按摩帮助宝宝缓解腹胀，以肚脐为中心，掌心顺时针轻轻按摩，每次5 分钟，一天3 次，能帮助宝宝排便和排气。
曾主任指出，一般“生理性腹胀”宝宝，会喜欢家长的手法按摩，如果反而宝宝哭吵得更厉害，或摸起来腹壁很紧绷，或出现血样便，就要考虑“病理性腹胀”的可能，应及时送医明确诊断。大多数患儿通过内科治疗可以治愈，但当患儿出现明显全身感染，保守治疗无缓解，需进一步外科手术治疗。（通讯员 薛源）
