近日，一个月前在武汉市第五医院做完同期冠脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术的张先生来到医院进行复查，他对记者说道：“头昏、嗜睡的情况在手术后就缓解了很多，听了医生的话，烟也不抽了，一个多月的时间，恢复得很好。”这是汉阳地区首例同期冠脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术。
原来，70岁的张先生在两年前就出现头晕、左侧肢体乏力，近半年不明原因跌倒过3次，看报纸看书时，右眼会出现发黑症状，还伴随着语言功能障碍。今年9月，颈动脉造影显示张先生右侧颈动脉内存在不稳定性板块，且颈动脉起始段是近闭塞性病变，并不适合颈动脉支架术，仅靠药物治疗，症状始终没有得到缓解，后经朋友介绍，10月9日，来到武汉市第五医院血管外科就诊并收治入院，入院后经冠脉造影显示，张先生心脏巨大的左回旋支也有重度狭窄，这样一来，患者同时存在随时发生严重脑梗和心梗的双重风险。
在院医务处的带领下，五医院血管外科赵红主任、心血管内科洪李锋主任等相关科室专家进行多学科会诊和讨论，认为单独做颈动脉内膜剥脱术，病人引发心梗的风险极高；单独做冠脉支架术，病人患脑梗的风险也不低，而同期冠脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术，可使风险降低到3%以下，对于病人来说，不必多次手术即可解决脑血管病和冠心病的威胁，能进行一站式心脑血运重建。
五医院血管外科赵红主任与心内科洪李锋主任针对病情展开讨论
10月17日，两位主任如期开展手术。术中，先由心血管内科主任洪李锋为其进行冠脉支架植入术，不到半个小时，闭塞的回旋支就被打通。再由血管外科赵红主任接力进行右侧颈动脉内膜剥脱术，比平时更加小心地为病人进行创面处理，整个手术历时3小时，术后3天，患者已能离床自由活动，头昏症状得到极大缓解，语言功能也逐渐恢复。
五医院血管外科赵红主任强调，对同时合并有冠心病和颈动脉重度狭窄的患者，对其中一种疾病进行手术时，另一个经常成为术后严重并发症的导火索，分期两次手术，既增加病人痛苦，又增加病人花费。而同期手术不仅使病人免受第二次手术的痛苦，更重要的是可以减少两个手术中以及两次手术之间发生心肌梗死或脑梗塞的可能，提高手术效果，减少手术花费，减少手术并发症及死亡率，改善患者的生活质量。（通讯员：辜丽）
