极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 谭俊伟 陈斯卉 林乐天
摄影 极目新闻记者 郑晶晶
视频制作 郑晶晶
秋天是慢阻肺患者的高发季,慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病,是呼吸道的慢性炎症性疾病。
武汉市汉口医院呼吸内科主任蔡志芳提醒,不少轻中度慢阻肺患者对疾病不重视,等到发展为重症、极重症的时候后悔莫及,一旦急性发作,严重时会危及生命。她提醒广大市民,要定期做肺功能检查,监测是否有慢阻肺,并坚持遵医嘱治疗和康复。
爹爹一爬楼就憋气竟是患慢阻肺
吴爹爹家住武汉市江岸区,今年65岁,有40多年的吸烟史。半年前,他开始频繁感到胸闷憋气,爬几层楼、走几十米就气短气促,喘得厉害。他以为是自己年纪大了,机体老化导致,便没在意。
谁知,入秋后吴爹爹的胸闷、气喘症状发作得更加频繁。白天多走两步就喘得上气不接下气,夜里躺着更是呼吸困难,难以入睡。经打听,家人带着吴爹爹来到武汉市汉口医院呼吸内科就医。
经肺部CT及肺功能检测等详细检查,吴爹爹被诊断为中重度慢阻肺,肺功能已经下降了一半,若不及时治疗,任其发展下去,咳嗽、喘息等呼吸道症状会越来越严重,甚至会引发呼吸衰竭、肺心病等严重问题。
该科主任蔡志芳随即为他量身定制了慢阻肺治疗方案,在药物治疗的同时,搭配呼吸康复,一个月后,吴爹爹胸闷气喘的症状已缓解了不少,顺利康复出院。如今,他还在遵医嘱坚持服药,并定期进行康复训练。
蔡志芳主任提醒慢阻肺患者,除了药物治疗,呼吸功能康复也十分重要
肺功能是慢阻肺诊断的“金标准”
那么,什么是慢阻肺?蔡志芳主任介绍,慢阻肺是一种慢性气道疾病,多发于中老年人,吸烟是主要病因。
“慢阻肺的患者,主要就是肺功能差了,比如重度慢阻肺患者,洗个脸、吃个饭、上个厕所都喘气,动一下都不行,这就是因为功能差,有时候并不一定有炎症。就像空调、冰箱,看着是好的,但是不制冷,这就是功能差了,就需要功能的康复?!辈讨痉贾魅伪扔鞯馈?/p>
她说,临床中自己经常观察到,不少市民对高血压、糖尿病的预防意识比较强,但是很少有患者关注自己的肺功能。慢阻肺由于发病隐匿,病程较长,早期症状往往不明显,多表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷等,容易被忽视。而当患者出现气促、气喘难以忍受等症状时,肺通气功能往往损害严重。不少患者缺乏对疾病的正确认识,极易造成漏诊、误诊,错失治疗时机。
那么,如何早期发现慢阻肺呢?她提醒,市民一定要定期检查自己的肺功能,肺功能检查,是慢阻肺诊断的金标准,简单、无创、快捷。
蔡志芳主任为一名慢阻肺患者做检查
慢阻肺患者警惕这些误区
蔡志芳主任表示,慢阻肺患者一经查出,需要遵医嘱进行药物治疗和康复,然而,在临床中,她也发现,不少市民在慢阻肺的早期发现和治疗上,存在着不少误区。
她介绍,第一个误区,是有些轻中度的慢阻肺患者,平时经??人?,但没有重视,也没有去做肺功能检查,因此并不知自己患上慢阻肺,“在我们科室,经常有患者来的时候就已经是重度慢阻肺了,二氧化碳排不出来,会出现一些精神上的改变,有的甚至昏迷?!?/p>
第二个误区,是用药误区。蔡志芳主任介绍,对于中重度的慢阻肺患者,需要坚持使用长效的吸入药物,它是吸入到局部,副作用比较小。但是,很多慢阻肺患者用药,常常是发作的时候才用,不发作的时候不用,这种做法是十分错误的,慢阻肺患者在平时应该坚持用长效药物,在急性发作时应该用短效药物。
慢阻肺患者除了药物治疗,遵医嘱进行呼吸功能康复也十分重要,“就像机器,平时就要保养,不要等到已经坏到不能修时再修,那样其实更难?!彼硎?,不少慢阻肺患者还存在一个误区,要么觉得还能动,不接受康复;要么觉得自己回家去锻炼就可以。其实锻炼跟康复是不一样的,正规医疗机构的医生,会根据患者的病情程度,选择个体化的康复方案,实施之后,还要再评估康复效果。
蔡志芳主任指导患者进行呼吸功能康复
个体化康复方案助患者重返生活
记者获悉,武汉市汉口医院呼吸内科是武汉市重点专科,可为轻度、中度、重度、极重度慢阻肺患者提供个体化的治疗和方案。
蔡志芳主任介绍,该院在治疗慢阻肺方面的主要特色之一就是呼吸康复。医护人员会根据患者的慢阻肺在哪个级别,经评估后,采取不同程度的个体化康复治疗。
比如,对于轻中度的患者,医护人员主要给他们进行一些呼吸训练,会定期带患者做呼吸操。对于一些重度、极重度的患者,因为呼吸功能比较差,难以活动,医护人员可以为患者们做床边呼吸训练、床边智能上下肢运动、床边排痰等。对于走几步就喘气、需要长期卧床的患者以及完全不能动的患者,医护人员也为他们安排了直立床,通过直立床让患者们“站”起来做一些肢体的训练,这方面效果也比较好。
一名患者在进行床边呼吸训练
专家提醒,对于40岁以上吸烟、长期接触有害化学粉尘、室内外污染、同时有长时间咳嗽伴有咳痰、运动时气促等症状的人群,出现类似症状后,应当考虑慢阻肺的可能,并进行肺功能检查。一旦被确诊为慢阻肺,需要进行系统规范化治疗,以进一步减少治疗负担、提高生活质量。秋冬季节是呼吸道疾病高发期,广大市民也要注意养肺,减少疾患发作。