湖北日报讯(记者曾莉、通讯员杨岑、刘瑜)67岁的王先生暴走10公里后,突发急性心肌梗死和恶性心律失常,导致心脏一度停跳。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)急重症医学中心ECMO(体外膜肺氧合)团队紧急出动,启用移动ECMO暂时替代患者心脏功能,并通过多学科联合救治,成功挽救患者生命。
据介绍,王先生家住汉阳,身患糖尿病、高血压、冠心病等多种慢性疾病,为强身健体,他每天暴走近10公里。9月20日武汉气温骤升,像往常一样暴走后,王先生突然感觉心慌胸闷。家人紧急将他送往汉阳一家医院救治,被诊断为急性心肌梗死,并出现恶性心律失常,生命危在旦夕。
经医护全力抢救后,王先生血压仍难以维持,出现心源性休克。危急时刻,当地医院紧急电话求救武汉大学人民医院急重症医学中心,该中心詹丽英主任一边电话指导当地医院继续抢救,同时火速指派李光教授、谢文杰医生以及高航、张明等护士组成的移动ECMO团队,携带装备赶往汉阳救治。
到达抢救现场后,李光教授带领团队迅速评估病情。心电监护显示,王先生已出现心律失常、顽固性低血压和心脏衰竭。
“ECMO是挽救生命的最后的武器!”李光教授和谢文杰医生10分钟快速为王先生成功安装ECMO,暂时替代他的心脏功能,并争取在ECMO辅助下为患者实施心肺脑复苏治疗。ECMO上机5分钟后,王先生的血液循环逐渐恢复,血压、心率逐渐平稳。李光教授随即联系武汉大学人民医院院前急救中心,将安装着ECMO的王先生顺利转运至该院重症医学科开展进一步治疗。
入院后,重症医学科紧急组织心血管内科、心血管外科联合会诊。9月22日中午,急性心血管救治中心主任陈静教授团队为王先生实施冠脉球囊扩张术。手术过程仅30分钟,患者冠脉血流即恢复至正常,心脏功能得到进一步恢复。
虽然抢救及时,但在安装ECMO前,王先生心跳已停止约10分钟,大脑、肝脏、肾脏等重要脏器均出现损害。为此,詹丽英主任及李光教授为他制定了详尽的脑?;ず透紊霰;ぶ瘟品桨?。入院第3天,王先生心脏功能恢复正常,呼吸平稳,成功撤除ECMO。入院后第5天,他的神志完全恢复,拔除气管插管。9月30日,王先生完全恢复神志,能自主进食的他被转回汉阳进一步康复。
詹丽英教授强调,我国每年因心脏性猝死的病人超过50万,发生在医院外的猝死救治成功率不到1%。而移动ECMO的使用,可将心脏性猝死抢救成功率提升到10%左右。