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孩子反复高热3天,一查竟是腺病毒感染
2024-08-29 23:36:00 来源:荆楚网

极目新闻记者 丁汀 郑晶晶

视频制作 丁汀

通讯员 陈斯卉

近日,市民罗先生的孩子出现了反复高热和咽痛,经过详细筛查诊断,原来孩子感染了腺病毒。武汉市汉口医院儿科接诊后,迅速制定了针对性的治疗方案,孩子的病情得到了有效控制,最终顺利康复出院。该院儿科副主任张红亮提醒,孩子若反复高热超过3天,应考虑腺病毒感染的可能性,建议及时就医。

孩子反复高热伴咽痛,原是腺病毒感染

市民罗先生近日遇到了一个让他十分担忧的问题:他的孩子出现了反复高热,体温最高时达到了40℃,并伴有咽痛的症状。在外院,孩子被初步诊断为“化脓性扁桃体炎”并接受了3天的治疗,但病情并未见好转。更让罗先生紧张的是,孩子的身上又出现了皮疹。

焦急的罗先生带着孩子来到武汉市汉口医院儿科就诊。该院儿科副主任张红亮接诊后,详细询问了孩子的病史,并进行仔细的检查。医生发现,孩子的双侧扁桃体上可见白色分泌物,全身出现红色皮疹。血常规结果显示,孩子的白细胞计数增高,C反应蛋白(CRP)也明显升高。然而,尽管已经使用了3天的抗生素,但孩子的病情并未得到明显改善。

武汉市汉口医院儿科副主任张红亮(右)给小患者看诊

基于孩子的症状和检查结果,医生不排除腺病毒感染的可能性。为了进一步确诊,医生为孩子进行了呼吸道核酸六项筛查。筛查结果显示,孩子确实感染了腺病毒。

针对这一诊断结果,儿科专家团队立即为孩子制定了抗病毒及退热等对症治疗方案。经过治疗,孩子的体温很快降至正常,皮疹也逐渐消退。最终,罗先生的孩子顺利康复,达到了临床治愈的标准。

各年龄段普遍易感,3岁以下儿童易引起重症

“腺病毒是一种常见的呼吸道病毒,它是引起儿童发热性疾病的重要的一个病因?!闭藕炝林赋?,腺病毒的传播性要弱于流感病毒,但是要高于普通感冒相关病毒。传播途径主要多见于呼吸道飞沫传播、粪口传播和接触传播。腺病毒感染后,潜伏期一般是2-21天,平均是3-8天。

腺病毒感染在临床中很常见,在我国,北方地区冬春季为腺病毒感染的高发季节,而南方地区则是在春季和夏季。张红亮称,腺病毒感染可引起多系统症状,以呼吸道感染症状为主。感染腺病毒后,主要表现为发热、咽炎、结膜炎、鼻塞、咽喉疼痛、食欲不佳等症状,部分患儿会出现呕吐、腹泻、腹痛,少数可见结膜充血、渗出扁桃体炎、颈部淋巴结肿大的表现。

为何3岁以下儿童容易引起重症?张红亮解释称,3岁以下的孩子免疫系统发育还不完善,抵抗力差,可能会出现临床上比较严重的一些症状,比如高热不退、抽搐、低氧血症、呼吸困难、皮肤发灰等症状,家长需引起重视,及时带患儿去医院就诊。

目前尚无特效药,需遵医嘱做好防护

“对于腺病毒感染来说,目前还没有针对腺病毒感染的特异性抗病毒药物,目前主要以对症支持、免疫调节和针对并发症的治疗为主?!闭藕炝了担诙灾⒅瘟粕?,首先是要监测患儿体温,若患儿因发热出现明显不适时,需遵医嘱给孩子服用退热药。若出现咳嗽、咳痰时,可口服化痰药物或雾化治疗。然后,要给患儿及时补充水分,以避免脱水??梢愿⒆雍任滤蚩诜挂貉巍<页ば枰院⒆拥囊匙鍪实钡髡?,患儿的饮食需以清淡、易消化的食物为主,避免油腻、辛辣等刺激性食品,多吃新鲜蔬菜及水果,增加维生素的摄入。

张红亮也提到,国内目前还没有针对腺病毒的疫苗,因此预防尤为关键。对于免疫力低下的孩子,保持1米以上的社交距离,避免去人多的地方,在必须外出的情况下,要戴好口罩,做好防护。外出回家后,要注意洗手,在未洗手之前避免用手揉眼睛、揉鼻子、接触口腔。同时,要保持室内空气流通,定期开窗通风有助于减少病毒在密闭环境中的传播。需要注意的是,腺病毒对酒精、乙醚等常用消毒剂不敏感,感染患儿接触的物品可用含氯液、开水消毒。

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