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女子脑瘤鸡蛋大 医生手术刀"雕花"分块切除
2016-11-15 18:32:00 来源: 长江网

图片源于网络

长江网讯(通讯员 陈梦圆 夏星 记者 周惠明)女子多年不体检,脑膜上一颗瘤子悄无声息长成鸡蛋大,恰好压在大脑重要功能区,影响运动能力。医生耗时5小时,一次手术分六块“啃”掉大瘤子和被侵蚀的脑膜和颅骨,保证了运动、感觉功能的完好,并在吴女士缺损部分打上双重补丁。昨日,吴女士病愈顺利出院。

大姐突然走不了路 不是中风是脑瘤

家住古田四路的吴女士今年59岁,身体一向不错,也没有去医院做过体检。早在一年多前,吴女士就发现自己走路、活动有些不利索。刚开始吴女士并未放在心上,以为是年纪大了。最近几个月,吴女士发现情况有些不对劲了。原来,吴女士是一位“左撇子”,这段时间她用左手做家务时很不灵活,炒菜拿不住锅铲、吃饭总是掉筷子。直至一个月前,吴女士左腿无力,竟然走不了路。家里人以为吴女士中风了,赶紧将她送到普爱医院神经内科就诊。

在神经内科做完核磁检查,结果吴女士和家人都吓了一跳,吴女士右脑上有一个直径达到5厘米的巨大脑膜瘤,足有一个鸡蛋大小。吴女士的活动不便并非因为中风,而是不断生长的瘤子逐渐压迫到大脑,这才导致吴女士出现这些症状。随后吴女士被转到神经外科进行治疗。

鸡蛋大瘤子长在重要功能区

如果将人的大脑比作一个板栗,外层的颅骨就像板栗壳,壳里面的皮就是脑膜,最里面的栗子肉就是娇贵而精密的大脑组织。而吴女士所患的脑膜瘤就是生长在中间脑膜上的一种良性肿瘤。脑膜瘤虽然多是良性,但是危害也不小——不断生长的肿瘤会侵蚀周围正常的组织,并且压迫到大脑,影响正常的功能。而且这是一种容易复发的疾病,如果一次切除的不够彻底,就可能“春风吹又生”。

“患者最好是能实现‘辛普森1级切除’,就是把肿瘤、被侵蚀的脑膜以及颅骨都切除掉?!本萆窬饪浦魅闻硐杞樯?,为了减少复发几率,最好的方案就是尽可能的切除已经被侵蚀的组织。但是吴女士的肿瘤非常大,而且生长位置非常特殊,这无疑加大了一次性切除的难度。

原来,吴女士的脑瘤正好生长在大脑中央前回和中央后回两个沟回之间,前后都是非常重要的功能区,前者管着运动,后者管着感觉。这一块区域度容不得一点闪失,一旦在术中操作不慎,吴女士将面临瘫痪。

  用时5小时“啃”掉肿瘤 双重补丁补好缺损部位

仔细分析了患者病情后,为了尽可能减少吴女士的痛苦和负担,神经外科彭翔主任决定仅用一次手术切除巨大的肿瘤。

打开颅骨后,手术医生剪开硬膜,生长在硬膜上的肿瘤随之翻出。医生需要非常小心的将脑膜和脑组织分开。然后将鸡蛋大小的瘤子分成小块切除。由于最后一小块肿瘤非??拷蠲妫⒂胫芪Т执蟮木猜稣沉?,医生需要 “像用雕刻刀雕花一样” 将其分离,不能把血管弄破,否则会引起大出血。医生用时5小时,分小块一点一点切除了鸡蛋大小的肿瘤。

切除瘤子和被侵蚀的脑膜及颅骨后,吴女士的大脑硬膜和颅骨留下直径8厘米左右的缺损?!罢饷创蟮娜笨诳隙ㄒ蛊鹄?,就像给衣服打补丁一样,否则脑脊液漏出,造成伤口感染,影响愈合?!币缴谌彼鸩糠植股狭娇槿斯び材阅?,随后又将钛网固定在颅骨上,补上骨头缺损部分。术后,吴女士恢复状况很好,左腿活动能力很快恢复。

据彭翔介绍,脑膜瘤是一种良性肿瘤,任何人都可能发病。由于该肿瘤容易受雌激素影响,因此多见于女性。这种肿瘤生长较为缓慢,刚开始可能没有明显症状,当肿瘤不断生长压迫到脑组织、神经和血管时就会出现相应症状,如运动障碍,视觉、听觉、嗅觉等感觉障碍。如果拖延不治,可能造成大脑功能的永久性损伤。

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