武晚传媒·武汉晚报9月24日讯(记者刘璇 通讯员王?。?岁半宝宝突然抽筋休克,医生抢救时一量血压惊呆了:低压110,高压190,比家里的太奶奶血压还要高。医生通过基因检测找到导致血压飙升的罪魁祸首:甲基丙二酸血症。今天,看到儿子补充了几天的维生素B12和甜菜碱后,血压降到了正常,妈妈这才松了一口气。
多多家住孝感,出生后很少生病。8月,多多突然变得特别爱哭闹,总用手指着头哭,太奶奶每次都会开玩笑地说,多多是不是也头疼呀?太奶奶是高血压,你个小宝宝怎么会头疼呢?最近一段时间,多多经常莫名呕吐,半个月突然抽筋到休克,家人抱着他连夜赶到了武汉儿童医院。
到医院时,多多精神很差、频频呕吐、异常烦躁,一查血压高达190/110毫米汞柱,当即把他收到了重症监护病房。进一步检查显示,多多不仅有血尿,尿蛋白也偏高,肾功能异常。
肾病内科王筱雯副主任医师详细询问得知,多多曾有一个哥哥,6个月时被诊断为溶血尿毒综合征,高度怀疑多多也患有遗传病。通过基因检测、尿液代谢筛查等一系列检查,验证了医生的判断:甲基丙二酸血症。这是基因缺陷导致有机酸代谢异常,基因分析提示对维生素B12敏感?;蚣觳饩嫉恼业讲∫?,医生很快为多多量身定制了治疗方案:补充维生素B12和甜菜碱。
王筱雯指出,肾脏病是引起儿童高血压的常见原因之一,每年医院肾病内科收治各种肾脏病患儿4000余例,其中有两成跟遗传相关。肾脏病引起的高血压,一般是用降压药和透析对症治疗,大部分能缓解病情,但是对像多多这样有基因缺陷的孩子往往无效。通过基因筛查找到致病基因,量身定制治疗方案,治疗上能少走弯路。
王筱雯介绍,9月15日,国内首个儿童遗传性肾脏病数据库网站上线,这是由国家儿童医学中心和上海市医学会共建,联合国内多家儿童医院共同设计开发的“大数据库”,能为临床医生精准诊断提供大数据支持,探索更多精准治疗方案。
王筱雯提醒,很多肾脏病患儿症状隐匿,容易被家长忽视,等到孩子出现水肿、排尿异常、头痛呕吐,甚至晕厥再到医院检查,才发现肾功能异常,孩子错失治疗的最佳时机。早期发现肾病很简单,只需要每年做一次尿常规检查检即可,十几块钱就能发现蛛丝马迹。起病年龄小、常规治疗效果不佳的孩子,可以考虑做基因检测查找原因。