长江网9月25日讯(通讯员 荆彤 陈泉)摔跤后胳膊脱位，治了一年半仍没好转，昨天陈大妈再次到医院检查，拍片显示肩关节内居然藏着一块灯泡形阴影。
今年62岁的陈大妈是位冬泳爱好者，去年三月底游泳上岸后一个没站稳摔倒在岸边， “当时是胳膊最上端靠近肩膀的地方着地”陈大妈说，摔倒后虽然能动但疼痛剧烈，到家附近一家医院拍了X光片后，建议进行CT检查被她拒绝了。陈大妈说，当时听医生说X光片没太大问题就没必要再监察了，随后按照医生的建议，制动、再用三角巾固定受伤的右手。
两个月后受伤的部位慢慢不痛了，但右手活动仍然不灵活，想着伤筋动骨一百天，完全康复还需要时间?！暗搅私衲晟习肽旮芯跤沂只疃段Т罅艘恍?，但仅限于左右活动，上下伸展还是打不开”随后陈大妈又做了接个月理疗可仍然没有好转，在家人的催促下，她来到武汉市第四医院(武汉市骨科医院)手外科门诊。
经过X光片检查发现陈大妈右肩处出现了一团圆圆的灯泡型阴影。接诊的手外科肖志宏医生介绍，片中出现的灯泡型阴影,是因为患者肩关节骨折脱位时间较长，肱骨干上端和肱骨头缺乏血供和关节液营养，导致骨质吸收，骨密度降低，两块低密度骨头重合起来，在X光片中就明显比旁边部位正常密度骨头要亮，是这是典型的“灯泡征”。
“患者摔伤后肩关节脱位、骨折没有及时有效治疗，导致脱位的肱骨头长到了肱骨干的其他部位”该院手外1科邢丹谋主任介绍，通常情况下这种患者需要置换肩关节，但考虑到陈大妈是位冬泳爱好者，置换关节后肩部活动范围有限。
所以手术中，医生通过截骨将错位生长的肱骨头整个取出再“拼接”到它本身的所在地肱骨干的最前段。
肩关节摔伤骨折一般好发于老年人、骨质疏松患者及更年期以后的女性，邢丹谋提醒，摔伤后患者务必及时到医院进行专科检查，医生首先会建议患者拍平片(X光片)，若医生在平片中判断有骨折或脱位的可能就会建议患者进行CT检查。
“门诊中经常有患者疑惑：为何拍了X光片还要进行CT检查”邢丹谋介绍，CT的影像是一系列断层图像构成，能显示出更多结构，同时针对特殊部位能进行三维图象处理，而X光片则是平面图，若初诊时陈大妈遇到的医生更有经验，通过平片看出骨折脱位的端倪，然后建议拍CT，很可能从三维图像中就能看到后脱位的肱骨头，再通过准确有效的保守治疗也许就能康复，从而免受现在的手术之苦。
