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编者按：宝宝刚出生两个月，给她喂奶的时候总是哭闹不止，不愿意吃奶。细心的妈妈发现宝宝的口腔两侧和舌头黏膜上有一些白色的斑点，妈妈以为是奶块凝结在口腔里，就用棉签去刮，谁知刮掉白色斑点以后，被刮的地方一片红色，宝宝哭得更厉害了，妈妈赶紧带她去医院检查。医生告诉妈妈，原来宝宝得了鹅口疮。

鹅口疮是新生儿或婴儿常见的疾病，那么鹅口疮是怎么形成的呢？鹅口疮严重吗？有没有好的预防和治疗方法？《武汉儿童健康蓝皮书》第22期邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科专家刘伟为大家详细解答。

/ 专家访谈 /

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记者：是什么原因让宝宝患上鹅口疮？

刘伟： 鹅口疮的特征是在口腔黏膜上出现白色奶凝块样物，常见于两侧颊黏膜、上下唇内侧、舌、牙龈、上颚等处，有时甚至波及咽部。初起时，呈点状或小片状，后逐渐融合成大片乳白色膜凸起于黏膜表面，形似一片雪，故又称为雪口病。

鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症。主要有以下几种情况容易发生：

A、妈妈找原因：

（1）母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染（仅针对阴道分娩）；如果准妈妈孕前有白色念珠菌阴道炎，那么就要及时治疗。

Tips：鹅口疮与奶块的区别

宝宝吃奶后，口腔内会残留奶液，如果没有及时清洁，会形成奶块，这与鹅口疮有一些相似，对缺乏经验的新手父母来说，区别它们的办法就是：用湿棉签轻轻擦拭，白色块状物消除，是奶块；假如擦除困难，或擦除后会留有红色创口，则表示宝宝患了鹅口疮。

B、宝宝找原因：

（1）住院期间长期使用抗生素或激素治疗造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖引起感染；

（2）本身有先天性或后天性免疫缺陷（如长期腹泻及营养不良）导致机体抵抗力低下；

（3）早产儿本身免疫功能低下。新生宝宝的口腔黏膜娇嫩，抵抗力弱，稍有擦损，都会使病菌有机可乘，侵入宝宝的伤口继发感染。

C、卫生习惯找原因：

（1）奶瓶奶嘴消毒不彻底，或母乳喂养时妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源；

（2）接触感染念珠菌的食物衣物和玩具，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔引起感染。玩具、毛巾、奶瓶、奶嘴、尿布……这些和宝宝时刻亲密接触的物品，如果没有做到及时的清洁和消毒，就有可能成为病菌的传播源。

记者：鹅口疮会给宝宝带来哪些危害？一旦确诊，如何治疗？

刘伟：本病应早期诊断，及时治疗。若治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎、肠炎或肺念珠菌病出现呼吸困难、声音嘶哑、呛奶及吞咽困难，少数甚至可侵入血液导致败血症和脑膜炎。

目前的治疗方法是：

一、用新配制的制霉菌素甘油涂抹口腔，每日3次。需要主要的是：

（1）制霉菌素甘油用2粒制霉菌素片100万U+20ml医用甘油新鲜配制。

（2）由于制霉菌素容易沉于底部，故使用之前需要摇匀。

（3）最好在吃奶后涂药，涂药后不要马上吃奶或喝水，即使吞入少许是无害的。

二、用2-5%碳酸氢钠水清洗口腔，因为弱碱性环境不利于霉菌生长。

三、要特别强调的是：婴儿和母亲同时治疗、婴儿涂药和奶具消毒同时进行，避免只治疗一方，两者反复交叉传染，迁延不愈。

记者：家长如何护理患有鹅口疮的宝宝？有哪些有效预防的好办法？

刘伟： 鹅口疮患儿应密切观察口腔粘膜、舌面的情况，尤其是鹅口疮数量的增减和进食量的变化。如果出现烦躁、流涎、便秘、啼哭，吞咽呼吸困难及发热等症状，要及时送往医院治疗。

简单易行的防治方法预防：

（1）孕妇如患有阴道霉菌病，应先积极治疗。（2）如果是母乳喂养，喂乳前母亲应先洗手，用温水把乳头冲洗干净，哺乳结束时可以挤出少量乳汁涂于乳晕，乳汁有抑菌作用，可避免感染。（3）如果是人工喂养，宝宝的奶瓶、奶嘴、碗勺使用后都要清洗干净，然后煮沸消毒。擦嘴的小毛巾等用后煮沸消毒，在太阳下晒干。

（4）母亲和宝宝要经常洗澡、换内衣、剪指甲，所有接触孩子的成人应先洗手。

（5）对于宝宝的被褥、玩具等接触物品要定期拆洗、晾晒。

（6）婴儿房要注意消毒和通风。