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早产一个多月心脏“小洞”致病危 2毫米血管里撑开“生命之伞”
2018-03-06 15:28:00 来源:汉网

图文无关

武晚传媒·武汉晚报3月5日讯(记者刘璇 通讯员吕惠)提前一个多月早产,患上肺炎后迅速引起肺充血和心衰,检查发现竟是心脏动脉导管未闭。医生小心翼翼地将封堵器送入2毫米细的血管里,为女婴撑开“生命之伞”。今日,家住黄陂的冯先生抱着2个月大的女儿蕊蕊到武汉亚洲心脏病医院复查,得知孩子恢复良好,他喜极而泣。

去年12月30日,冯先生怀孕34周+3天的妻子早产生下一对双胞胎女儿。体重1.9公斤的妹妹蕊蕊,一出生就被送到新生儿重症监护室。医生告诉冯先生,孩子心脏动脉导管未闭,不过大部分孩子出生后都会自己长好。

蕊蕊还没出温箱就患上了肺炎。多日治疗病情不仅没有好转,反倒出现肺充血、心衰和肺动脉高压等危险症状。2月3日蕊蕊被紧急转诊到武汉亚心医院,查出祸首正是未闭的动脉导管。此时,蕊蕊心功能极差,被送到儿童重症监护室上了无创呼吸机。

动脉导管是胎儿期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,正常情况下,出生后动脉导管就会自行闭合。动脉导管不闭会导致原本应该进入心脏的血液向右分流,全部灌入肺里,反复出现肺炎性心衰。早产、发育差,肺炎未愈,蕊蕊的治疗很是棘手:做手术,心功能极差无法承受;不做手术,反复发作肺炎性心衰难存活。

必须尽快手术!儿童先心病专家张刚成主任和其他专家会诊后反复讨论,决定采用介入封堵术,通过导管将导丝和封堵器沿大腿根部血管送入心脏缺损处,撑开伞状的封堵器闭合动脉导管。无奈蕊蕊的血管太细,股动脉仅1个毫米,最细的导管鞘直径也有1.3毫米。 “只能从股静脉逆向放入封堵伞。”张刚成坦言,这对医生来说挑战极大。

经过周密的准备,两天后,出生36天的蕊蕊被推入手术室。平时仅需15分钟的手术,做了近1个小时。一周后,蕊蕊康复出院。据悉,这是目前为止华中地区完成的体重最低,年龄最小的新生儿动脉导管未闭封堵术。

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