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酒到酣处手发麻 以为是颈椎病其实是心脏病作祟
2018-03-25 16:08:00 来源: 长江网

长江网3月25日讯(通讯员 吴文卿 陈梦圆)与朋友聚餐喝酒,酒到酣处手发麻,武汉一男子以为患上颈椎病天天按摩没好转,最后确诊发现竟然是冠心病。

64岁的张先生以前是武汉某工厂工人。退休后张先生生活闲适,经常和朋友们一起聚餐吃喝。今年年后,张先生又和朋友们聚餐,酒到酣处,张先生突然察觉左手手臂和手指发麻。好几次聚餐和爬楼时,张先生都出现同样的症状。以为自己患上了颈椎病,张先生就到小区附近的按摩店按摩颈椎,没什么效果。张先生又去附近一家医院检查,颈椎磁共振显示张先生颈椎没有异常,医生只得给他开了些活血化瘀的药物。一个多月后,反复被手麻困扰的张先生来到武汉市第四医院综合病科就诊。

姜红峰副主任医师详细询问张先生的病情,发现张先生手麻多发生在吵闹和剧烈运动时,休息的时候则没有发作。医生怀疑张先生并非颈椎病而是心脏疾病。随后的心电图和冠脉造影显示,张先生果然有两支冠状动脉严重狭窄,进而引发手麻症状。

“心脏病不都是胸口痛和闷吗?怎么会是手麻?”张先生非常不解。

姜红峰副主任医师解释,有些患者冠状动脉严重狭窄后,并不出现胸闷和胸痛的症状,而是类似于神经根型颈椎病的症状。因为人体支配心脏和左臂内侧的神经同属于一条。如果患有冠心病,发作心绞痛症状时,往往会出现左臂向手指的放射性麻木或疼痛。但是张先生对痛觉不敏感,只感觉到麻木。张先生退休后运动不多,和朋友聚餐吃的又较油腻,这是他患上冠心病的诱因。酒后情绪兴奋,增加了心肌耗氧量,加重心肌缺血,出现心绞痛。

像张先生这样将心脏疾病误认为颈椎病的并不少见,甚至临床上都有可能被误诊。但其实两者的麻木是有区别的。姜红峰介绍,颈椎病、腰椎病等引发的胳膊发麻一般症状会持续,不受情绪、活动量等因素的影响,磁共振检查能发现狭窄的椎管和被压迫的神经。而冠心病引发的手臂发麻发麻、发沉,通常只出现在左臂,而且会有明显诱因,比如长时间走路、大喊大叫、情绪激动等,一旦这些诱因不存在,麻木的症状也就会消失。

姜红峰副主任医师提醒,出现左臂发麻切勿自行按摩、服药,当做颈椎病治疗。一定寻找专科医生诊断。如果是冠脉狭窄,则需要按照冠心病进行治疗,一般可以选用冠脉介入和药物治疗,如果存在严重的冠脉狭窄,就需要进行冠脉支架手术。

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