长江网10月30日讯(通讯员 崔毅)近日，一名43岁女子因“脑动脉瘤破裂出血”被收治武汉市武昌医院神经外科，女子来院前昏迷了一个月，经武昌医院神经外科医生为其行脑室腹腔分流术后，女子逐渐清醒。
来自大悟县的43岁汪女士(化名)，1个月前突发头痛意识障碍，被医生诊断为左侧左侧大脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，做了颅内动脉瘤夹闭手术后，由于早期血肿对脑组织的压迫及继发性脑水肿，脑功能损伤严重，导致患者一直处于昏迷状态。汪女士的丈夫一直焦急地陪伴着，等待她能醒来。
汪女士被送到武昌医院神经外科后，主任文明进行了仔细查房，并和管床医生孙俊杰一起商定了2套手术治疗方案。考虑到手术风险较大，以及费用较高等问题，为了达到满意效果，先尝试给汪女士行腰椎穿刺及腰大池引流术，由腰椎穿刺置管将脑脊液向外引流，治疗一周后效果不错。在进行了充分论证并征得家属同意后，10月26日上午，汪女士被推进手术间，由神经外科主任文明亲自主刀，在插管全麻下，从其右侧侧脑室前角穿刺置管，将脑室分流管与分流阀门的脑室段连接，将金属通条沿头、颈、胸作一皮下隧道，直到腹部，将脑部积液引流到腹腔内吸收。手术经历了2个小时，非常成功，术中出血仅15ML，返回普通病房观察。
29日，我们在病房内再次看到汪女士，丈夫高兴地陪在其身旁，她虽然闭着眼睛在吸氧，但看到其已经苏醒，打着哈欠，嘴里嘟囔着。“她已经醒了，能听到我讲话?！闭煞蚣ざ囟宰殴艽驳乃镆缴底?。
文明主任介绍说：象这种情况的患者，多发生在蛛网膜下腔出血治疗后，因蛛网膜颗粒堵塞脑脊液循环所致。而蛛网膜下腔出血的原因以脑动脉瘤多见，早期动脉瘤夹闭手术的风险很高，术后须密切关注脑室系统大小，脑室分流减压是为了缓解脑积水、解除脑组织压迫。术后若得不到及时治疗，严重脑积水不但影响意识，甚至危及生命。这种情况如果发现的早，及时进行手术治疗，解除脑积水，并及早配合高压氧治疗，高压氧可增加受损细胞供氧，加速受损脑细胞恢复，使氧气大量溶解于血液和组织，从而提高血氧张力、增加血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成，降低颅内压，减轻脑水肿，促进神经功能恢复。
