长江网11月20日讯(通讯员 李磊 刘涛)一天睡10个小时仍困得睁不开眼，原本控制良好的血压突然飙升，连吃四种降压药都降不下来。在医院就诊后才知道，睡得久不等于睡得好，而睡不好就可能诱发难治性高血压。
今年54岁的张先生是一名汽车司机，患高血压十多年。平时长期服药，血压一直比较平稳。最近天气转凉，张先生时常感觉到头昏脑胀。以为自己是跑车没能休息好，张先生在家睡了好几天，但是症状没有缓解。张师傅自己一测血压，竟高达210/120mmHg。担心医生开的一种降压药不管用，张师傅自己去药店买了4种降压药，超剂量服药好几天，血压还是降不下来。家人担心他发生心脑血管意外，赶紧送他到武汉市第四医院心内科就诊。
心内科胡立群主任接诊后发现张师傅体重严重超标，一量血压仍有200/110mmHg。据其家属介绍，张师傅喜欢抽烟提神，烟瘾很大。而且非常嗜睡，最近一段时间每天睡眠超过10个小时，有时候坐着休息都能鼾声如雷，半夜里也经常觉得吸不上气被憋醒。根据张先生的情况，医生仔细检查了张先生的睡眠情况。睡眠监测显示张先生有中-重度低通气睡眠呼吸暂。医生确诊张师傅是睡眠呼吸暂停综合征所诱发的难治性高血压，通过呼吸机辅助、戒烟酒、减肥等方法，一周后张先生的血压才慢慢稳定。
“睡得好不好关系血压稳不稳，”胡立群主任解释，睡眠质量好坏不等于时间长短，睡眠时间、模式都很重要。而张先生患有的睡眠呼吸暂停综合症是一种呼吸紊乱，患者在睡眠期间咽喉部肌肉塌陷，吸入气流受阻。它是导致难治性高血压的一个危险因素。胡立群主任说，睡眠呼吸暂停综合症会出现打鼾、嗜睡等症状，不少人以为打鼾就是“睡得香”，其实恰好相反，患者睡眠中长期缺氧，会导致低氧血症和高碳酸血症，引起交感神经兴奋，升高血压。如果睡眠问题不解决，即使吃降压药也无济于事。
胡立群主任提醒，睡觉时打鼾严重、白日嗜睡的人群最好做睡眠监测，了解自己睡眠情况，尤其是同时有高血压的患者。如果血压难降，需要及时就诊，并在医生指导下调整药物、积极减肥、戒烟少酒、保持良好的生活习惯。此外，睡前尽量避免服用镇静或安眠类药物;睡觉时最好侧卧，以右侧卧位最佳。
责编：朱德华
