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推进“五大医?!苯ㄉ?全面提升工作效能
2023-04-07 10:21:00 来源: 安庆市人民政府网站

“基本医保水平稳步提高”“将更多群众急需药品纳入医保报销范围”“住院和门诊费用实现跨省直接结算”“推行药品和医用耗材集中带量采购”……今年的政府工作报告中,充分肯定了医保工作取得的成绩,也对今后医保工作提出更高要求?!叭幸搅票U喜棵沤婀岢孤涫档车亩缶窈腿交峋?,不断深化医疗保障制度改革,统筹推进公平医保、法治医保、价值医保、规范医保、智慧医?!宕笠奖!ㄉ?,全面提升工作效能,奋力推动全市医疗保障事业高质量发展?!笔幸搅票U暇值匙槭榧恰⒕殖つ粞叛疟硎?。

今年,全市医保系统坚持建设公平医保,健全完善医疗保障待遇制度??谷癫伪9ゼ嵝卸?,协同税务部门实施全民参保计划,推进参保精准扩面,巩固提升参保覆盖率。落实基本医保关系转移接续工作,完善三重保障政策、基本医保门诊慢特病政策措施。深化待遇保障制度试点探索,继续深化长期护理保险制度试点,扩大慢性病医?;鸢慈送纷芏罡斗压芾砀母锸缘悖凑帐∫奖>滞骋徊渴鹜平疽奖!巴⊥U稀笔缘?。

2022年,全市共检查定点医药机构3265家,处理违法违规定点医药机构618家,追回医?;?325.26万元,行政处罚156.29万元?!敖衲晡颐蔷劢辜涌旃菇ǚㄖ我奖?,持续保持基金监管高压态势。加强医保协议管理,突出联动监管、医疗服务行为规范、医疗费用控制,加强慢性病药店监管和考核。强化基金监管合力,持续深化部门协调联动,探索联合执法,完善一案多查、一案多处工作机制。同时,继续推进基金监管信用体系建设,建立健全守信激励和失信惩戒机制?!笔幸奖>只鸺喙芸瓶瞥ふ趴⊙匏?。

全市一二级医疗机构住院率上升0.5个百分点,住院费用中医疗服务性收入占比提高1.7个百分点……我市全面推行DIP付费方式,实现统筹区域、医疗机构、疾病病种、医?;鹑哺牵敌小傲钪С帧?,助力医疗机构高质量发展。今年,市医保部门将全力推进价值医保,不断深化医药服务供给侧改革。推进医保支付方式改革,积极申报省级DIP支付方式改革示范城市。支持区域医疗中心发展。做好国家新版药品目录落地使用工作??挂┖募衫┟嫘卸?,探索集中带量采购范围。

此外,还将聚力打造规范医保,持续加强医保精细化管理。加强基金绩效管理,强化绩效评价和结果运用,并落实基金运行定期分析制度。大力推动医保服务下沉,继续打造15分钟服务圈??挂斓亟崴闵缎卸媛涫悼缡∫斓鼐鸵街苯咏崴愦稣吆鸵滴窬旃娉?,稳步提高住院费用跨省直接结算率。扩大异地联网定点医药机构覆盖范围,扩大门诊跨省直接结算范围。逐步扩大门诊慢特病病种范围。

“我们将加快发展智慧医保,做好医保信息平台运维、需求和问题处理,积极配合省医保局推进基金智能监控、大数据分析、运行监测等功能应用。持续推进医保电子凭证应用,拓展更多医保服务应用场景,不断提升便民服务质量?!笔幸奖>止婊畔⒑头ü婵瓶瞥ね粲来罕硎荆?,还将继续优化智能监管子系统建设,充实完善智能监控“规则库”和“知识库”,确保应用取得实战实效。推进经办智慧化建设,拓展医保公共服务平台、医保服务APP等渠道应用,推进医保服务“网上办”“掌上办”“自助办”“刷脸办”,慢病鉴定“网上办”。(全媒体记者 雷琳琳 通讯员 储相宜) 

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