新闻记者 廖仕祺
通讯员 刘姗姗
八旬婆婆右侧大腿根莫名疼痛，以为是关节扭伤引起，没想到短短几天内就发展到无法活动，肚子胀得像个皮球，到医院一查竟是罕见的闭孔疝嵌顿伴肠梗阻，肠管缺血严重，已出现感染性休克，命悬一线。武汉市中心医院疝与腹壁外科专家团队当机立断为其实施急诊手术，老人最终化险为夷。
家住黄陂的李婆婆今年87岁，育有5个子女。虽然年龄大了，但她身体还算硬朗，平时干点地里的零碎活，打理菜园子。一周前，李婆婆早上起床时，突然感觉右侧腹股沟区大腿内侧一阵酸痛，以为是关节活动时扭疼了，并没有放在心上，还和往常一样去打理自己的菜园。但活动时间一长，她感觉胀痛越来越频繁，只能在家卧床静养休息。谁知三天后，李婆婆的右腿几乎不能活动，肚子也膨胀得和皮球一样，吃什么吐什么，连水都喝不进去，在当地医院就诊后，医生初步诊断其为嵌顿疝、肠梗阻，病情严重。家人心急如焚，赶紧带她来到武汉市中心医院南京路院区就诊。
该院疝与腹壁外科副主任医师罗文接诊后，结合相关检查结果，明确诊断其为闭孔疝，小肠从直径大小不足1厘米的髋骨闭孔挤出造成卡压，肠管缺血症状严重，已经出现感染性休克症状，如果不及时手术，老人将会有生命危险。但患者属于高龄，心脏功能差，手术风险极大。疝与腹壁外科、心血管内科、重症医学科、麻醉科等多学科紧急讨论后，快速为李婆婆制定了手术方案。随后，疝与腹壁外科专家团队争分夺秒为患者实施了急诊手术治疗，术中用补片修补闭孔疝，松解嵌顿，肠梗阻得以解除，老人转危为安。
武汉市中心医院疝与腹壁外科主任王勇介绍，闭孔疝是指腹腔脏器经髋骨闭孔向外突出的一类疝气疾病，临床上比较少见，多发生于年纪大、体形消瘦、多胎生育后的老年女性。由于闭孔属于骨性结构，腹腔内容物如小肠组织，一旦疝出极易发生局部嵌顿卡压症状。大多数患者表现为不明病因的急性肠梗阻，当腹腔脏器经闭孔突出时，会压迫旁边的闭孔神经，继而出现从腹股沟区及大腿内侧的刺激性疼痛、感觉异?；蚵槟镜谋硐帧?/p>
专家提醒，由于闭孔疝的疝块位置深，往往难以通过体表征象察觉，当出现不明原因的肢体疼痛、麻木，活动受限，特别是消瘦的老年女性，也应警惕闭孔疝的可能。一旦明确诊断，应尽早进行规范的手术修补，避免闭孔疝嵌顿引发肠梗阻、肠缺血坏死等严重后果。
（武汉市中心医院供图）
