新闻记者 廖仕祺
通讯员 李林牧 姜婵媛 贾瑾慧
“还以为眼睛要瞎了，谢谢医生帮我找出了原因，手术后可以看清了……”8月22日，武汉市普仁医院神经内科一病区病房，王先生（化姓）回忆起当时就诊的经历，仍心有余悸。
8月4日，54岁的王先生在家时突然左眼看不见，在医院排除了眼部疾病后，治疗了5天，视力恢复至0.2。8月9日早上，为进一步诊治，王先生来到武汉市普仁医院神经内科就诊，检查发现左侧颈内动脉闭塞，影响到左侧眼动脉供血。
武汉市普仁医院神经内科一病区主任严钢莉介绍，左侧颈内动脉是向脑部供血、供氧的血管之一，如果出现闭塞，可能会导致脑部血流灌注降低，导致脑部缺血、缺氧，而眼动脉是颈内动脉的重要分支，一旦受影响就会导致视力下降。
王先生有高血压、脑梗死病史、血糖偏高、高脂血症及痛风病史，且控制不佳，又长期吸烟，并且左侧颈内动脉闭塞，影响眼动脉供血，导致左眼视力严重下降；而左侧大脑半球供血由右侧颈内动脉系统代偿，所以暂时没有出现偏瘫症状，但其右侧颈内动脉C7段存在重度狭窄，代偿不足，后期发生偏瘫、失语等严重卒中的风险高。为降低再发卒中的风险，同时改善患者右侧眼动脉供血后，可能对其视力恢复有帮助，决定为其开通闭塞血管。
武汉市普仁医院神经内科主任黎逢光教授组织了术前多学科讨论（MDT），同时召集科室介入团队制定了详细的手术方案及应急预案。8月15日上午，黎逢光带领神经内科一病区副主任医师杨志刚为患者手术，通过导管抽吸、支架取栓术，取出大量陈旧血栓，并进行了C7段球囊扩张成型、C1段支架植入等手术方式，顺利再通闭塞血管。术后，王先生左眼视力已从0.2恢复至0.8。
黎逢光提醒，脑卒中发病的常见症状为吐词不清、口眼歪斜、一侧肢体乏力，突然出现单眼视力下降甚至失明比较少见，往往被误认为眼科疾病而延误治疗。所以，一旦突然出现单眼视力下降，要想到可能是一种特殊类型的卒中（颈内动脉或眼动脉、视网膜中央动脉闭塞）。由于脑卒中危害大、症状多样且复发率高，因此有过脑梗死病史的患者更应注意高危因素的二级预防，控制好血压、血糖、血脂及尿酸，戒烟戒酒，根据医嘱按时服药并且定期复查。身体出现不适时，应及时就诊。
（武汉市普仁医院供图）
