新闻记者 王晨曦
通讯员 张素华 陈舒
年轻男子自驾旅游突发脑梗,去医院治疗后又查出先天性心脏病。近日,武汉市第三医院神经内科专家团队通过综合治疗及时稳定了他的病情,8月28日,该男子最终转危为安,后续仍需接受康复治疗。
小赵(化名)今年26岁,十多天前和朋友一起自驾到西藏游玩,在到达西藏的当天,他突发吐词不清、口角流涎等症状,当时以为是高原反应,他在拉萨当地宾馆休息了大半天以后,发现症状加重,同时出现右侧肢体乏力的情况,这才送到当地医院进行救治。
经当地医院检查,小赵被诊断为急性脑梗死。医生同时发现,小赵还患有卵圆孔未闭,可此时已经错过了急性脑梗死3-4.5小时的静脉溶栓时间窗,不能进行静脉溶栓治疗,只能给予常规药物以及康复治疗。在拉萨住院两天以后,小赵被转至武汉市第三医院首义院区神经内科,科室立即进行了脑动脉造影等专科检查,同时给予改善循环、清除自由基、抗血小板聚集、稳定斑块、抑酸护胃等治疗,并及时启动康复训练及针灸理疗??剖乙交と嗽币哺杌颊呒蟮男睦碇С?,鼓励他树立战胜疾病的信心。经过治疗,8月28日,精神状态明显好转,口角流涎、吐词不清症状减轻,可以在家人的扶助下行走,但后期仍需继续接受康复训练。
小伙日常身体健康,无任何慢性病,为何会突发急性脑梗死?该院神经内科主任医师何静介绍,卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常,它指的是在心脏胚胎发育过程中,卵圆孔没有按照正常生理过程闭合,导致左右心房之间存在一个异常通道。卵圆孔未闭可能增加脑卒中的风险,尤其是当存在其他危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等时,这些危险因素可能加剧血流动力学的异常,增加血栓形成的风险。
何静指出,据推断,该患者发生脑梗死有可能与机体缺氧,血液循环减慢,再加上患者长达十多个小时坐车,深静脉血栓形成的风险增加;同时因气候干燥、氧气稀薄,人体容易缺水,可能导致血液浓缩;低氧环境下,为了获取足够的氧气,血液中的红细胞会代偿性增加,导致血液黏稠度相应增加。再加上患者有卵圆孔未闭这一先天疾病,多种因素下,可能导致急性脑梗死。
何静提醒广大市民,如果突发单侧肢体乏力、口角歪斜、吐词不清、眩晕等症状时,一定要警惕发生了急性脑梗死,请立即前往医院进行急救处理。通过静脉溶栓、动脉取栓等紧急开通血管的治疗以后,很大一部分患者可以痊愈或者好转,达到最佳治疗效果,避免留下后遗症。
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