新闻记者 刘迅
通讯员 熊婉婷
鱼刺卡喉屡见不鲜，不少人试图通过吞饭、咽菜把鱼刺“压下去”。近日，武汉一女子不慎吞下鱼刺后咽饭团，结果胃壁被戳穿，导致胃穿孔。华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科专家通过腹腔镜，找到了“罪魁祸首”，并将鱼刺取出，解除?；?。目前，该患者已顺利出院。
一个月前，60岁的王女士（化名）在吃饭时不慎误吞了鱼刺，她连吞了几口饭，试图将卡住的鱼刺咽下去，直到喉咙没有异物感。一周后，她突然出现剧烈腹痛、发热等症状，于是来到协和医院就诊。经腹部CT检查发现，有一根刺状条形异物穿透了胃后壁，部分位于壁外，显然是出现了胃穿孔。如果不及时取出，可能会穿透胃后方的胰腺，引发内出血、胰液性腹膜炎等严重并发症。
为了减少患者手术创伤，医护团队计划先通过胃镜取出异物，但消化内科医生在内镜下探查时发现，鱼刺被胃黏膜分泌出的炎性物质包裹，只能看到条状的隆起，内镜下无法取出。
“胰腺位置较深，位于胃后方，周围还有十二指肠包绕，一旦鱼刺穿孔较深，在胃镜下就很难找到，处理起来也更加复杂?！备迷阂认偻饪埔筇谓淌诮馐?。经综合评估患者的情况，并与家属进行充分沟通，他决定采用腹腔镜下微创手术取出鱼刺。
经过充分的术前准备，殷涛教授在腹腔镜下仔细分离患者胃后壁和胰腺之间的炎性粘连，在鱼刺穿孔的部位，发现了一个直径3厘米的炎性包块，包块中心明显可见长约3厘米的骨刺样异物，周围还有少量脓液，这便是引起患者腹痛和发热的元凶。随后，他将鱼刺顺利取出，仔细缝合穿孔的胃壁。术后，患者的腹痛感消失，经过短期的治疗，目前已顺利出院。
殷涛教授提醒，鱼刺一旦进入腹腔，往往刺伤并藏匿于周围脏器，引起严重的损伤且很难搜寻，误吞鱼刺时最好不要盲目采取喝醋、吞咽饭团等“土方法”，如有不适要尽快就医，以免延误治疗。
