新闻记者 赵雪纯
通讯员 丁燕飞 张雅茹 张翼飞
娘胎里查出心脏问题，出生后发育迟缓。麻城1岁7个月的宝宝睿睿（化名）仅12斤重，被确诊患有罕见的三尖瓣下移畸形，好在武汉大学中南医院心血管外科团队及时为睿?！靶薏埂焙昧舜砦坏男拿?，还原了健康的心功能。
2023年初，向女士（化姓）平安诞下了女儿睿睿，可睿睿却患有复杂的先天性心脏异?！獍晗乱苹??！拔一愁ｎ５氖焙?，就被告知过胎儿存在室间隔缺损和房间隔缺损?！毕蚺勘硎荆缴嫠咚飧霾〉贾孪乱频娜獍杲倚氖宜跣≈猎吹囊话?，因为心功能不全，还会导致发育迟缓?？醋?岁7个月的睿睿仅12斤重，向女士忧心忡忡，于是来到武汉大学中南医院心血管病医院求助。
先天性心脏病团队主任医师邹明晖接诊后发现，睿睿的病情十分复杂。“瓣膜就像心脏的两扇门一样，睿睿的一扇‘心门’下移，导致两扇门关不拢，造成重度瓣膜反流，还压缩了右心室体积，继而导致血氧饱和度低、右心室发育不良和心脏内传导系统变异?！弊廾麝捅硎?，再不干预的话，孩子右心功能可能会衰竭?！昂⒆踊剐?，现阶段影响的只是身高体重，长大后对活动的影响也会逐步显现，稍有跑跳都可能胸闷、气促，如果出现重度发绀或充血性心力衰竭，甚至会危及生命?！惫艽惨缴滔谑跚澳托牡馗蚺拷馐?，目前唯一有效的治疗手段就是手术。
邹明晖表示，对于既往三尖瓣下移患者，团队通常施行的是锥形重建术cone来纠正三尖瓣反流，可睿睿的情况更加特殊，属于三尖瓣下移畸形中较为严重的类型，功能右室偏小，无法承受上腔静脉和下腔静脉回流血液的压力。团队在心血管病医院院长刘金平教授的带领下，反复讨论，最终决定采用“锥形重建cone成型术＋Glenn手术＋部分房化右室折叠”的联合手术方案。手术中，团队将睿睿部分上腔静脉与肺动脉吻合，直接引流部分未氧合的血液进入肺动脉，以减轻发育不全右心室的前负荷，改善右心功能及氧合情况。术后复查显示，患儿三尖瓣无反流，手术十分成功。随后，睿睿一点点康复，于8月初平安出院。
经过一个月的恢复，9月3日，家长带睿睿来到医院复查，检查结果显示她的三尖瓣及右心室功能良好，小脸也更圆润更有气色了。睿?；游枳判∈郑蛩芯戎喂囊交け泶锔行?。向女士心中的大石头终于落地，为医生送上了一面锦旗并表示感谢：“我女儿的病很复杂，治起来很难，但医生拼尽全力手术，给了她第二次生命，谢谢你们！”
据了解，三尖瓣下移畸形发生率仅占先天性心脏病的0.5%-1%，近年来，业内推荐锥形重建技术和房化右室折叠手术来治疗，其中锥形重建手术在湖北省内仅极少数医院能够常规开展，目前中南医院心血管病医院已成功为多例成人三尖瓣下移畸形患者开展了锥形重建术。对于儿童患者，因瓣膜发育稚嫩，冠状动脉较为细小，手术难度更大。
“睿睿是不幸中的万幸，家长能通过彩超和发育状况发现了异常并果断送医，没有耽误治疗?！弊廾麝吞嵝?，只要早发现、早手术，大多数先心病患儿能像正常儿童一样生活，千万不要认为孩子小，怕手术伤身，而错过最佳治疗时机。当孩子出现生长发育迟缓、喂养困难、口唇紫绀等症状时，应提高警惕，立即就医，明确诊断。
