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女子肺炎后腰痛竟致截瘫,医生争分夺秒清“脓巢”挽回行走力
2024-09-05 18:27:00 来源:极目新闻

新闻记者 郑晶晶

通讯员 张梦石 谯玲玲 黄觅

细菌感染引发了肺炎,不料想居然损及脊髓,导致急性截瘫。不幸中招的金女士,在武汉市第一医院骨脊柱外科紧急手术,保住了神经功能,恢复了行走能力,将于9月6日出院回家。

金女士今年56岁,一个月前,她因下半身完全无法活动、脖子痛得厉害,被家人送至武汉市第一医院利济院区急诊医学科。医生接诊后,迅速完善检查,发现她的感染指标远高于正常水平,CT提示颈椎、胸椎有感染征象,尤其是胸椎的结构严重破坏,损及脊髓。参与会诊的骨脊柱外科专家查体发现,金女士脐以下平面感觉丧失,下肢肌力严重下降。

详询病史得知,金女士4个多月前因感染金黄色葡萄球菌导致肺炎,治疗肺炎期间发现伴有腰痛,自认为是腰椎间盘突出的“老毛病”又犯了,就没当回事。不料肺炎治好后腰痛竟逐渐加重,最终进展至瘫痪在床。

专家们交流后初步判断,可能是此前感染的金黄色葡萄球菌导致了脓毒血症,细菌从血液跑到了脊柱里面形成“脓巢”,损及脊髓,导致金女士出现急性截瘫。这种情况必须尽快进行手术治疗,尽量挽救神经功能。

以最快的速度完成必要检查后,当晚,金女士被推进了手术室,骨脊柱外科主任医师冯晶团队从她的胸椎椎体里抽出大量脓液。手术于次日凌晨1时30分结束,金女士被送进了ICU,进行生命体征监测和抗感染等必要治疗,度过危险期后转入骨脊柱外科普通病房。

术后第17天,她可以自己扶着助行器走路了。2周前,她被转至武汉市第一医院康复医学中心接受术后康复训练、高压氧舱等康复治疗,身体功能基本恢复,可自行完成行走等日常活动,将于9月6日出院回家。

“幸好手术顺利进行,挽救了神经功能?!备迷汗羌怪饪聘敝魅我绞泼俳樯?,虽然目前金女士体内的感染已控制住,但金女士的颈椎也被细菌破坏了,不排除后期需要进行颈椎手术的可能。

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