新闻记者 曹洋
通讯员 周珊
足癣不治疗，血糖不控制，瘙痒难耐暴力扣抓，导致足部真菌传染到躯干，造成真菌大面积播散，“抠脚大汉”被确诊为泛发性体癣。
49岁的刘先生（化名）患有足癣多年，一直未正规治疗。每到夏季双脚都会冒出大量小水疱，为缓解瘙痒，他总喜欢用手抠脚，甚至用手指甲掐破水疱。家人抱怨他“抠脚”不讲卫生，想着不是大病且治疗麻烦，刘先生未理会。近几年，他全身莫名瘙痒，甚至被确诊为糖尿病，医生提醒他进一步就医规范治疗，可惜刘先生依然没有重视。
近一个月来，一种环形红斑从双腹股沟处逐渐向下腹部、股部腰骶部蔓延，瘙痒难耐下，刘先生时常抠抓，即使涂抹大量保湿乳仍难以缓解，红斑继续向上蔓延至上背部，甚至肉眼可见皮屑在家中四处飞扬。9月4日，寝食难安的刘先生在家人催促下，赶紧到长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤科看病。
详细了解患病病程，结合细致查体，接诊医师秦轩发现，刘先生双腹股沟、下腹部、腰部及整个背部散布大面积境界清晰、中央区域颜色稍淡的匍匐状红斑伴明显鳞屑，双足掌也有领圈样脱屑、两踇趾为全甲毁损型灰指甲。随即经荧光显微镜辅助检查，发现躯干、足部皮屑及踇趾甲屑，均有大量分隔菌丝，确诊刘先生患上泛发性体癣合并足癣、甲癣。细致追问患者日常卫生习惯和病史等细节，秦轩说，正是由于患者有多年足癣且常用手抠脚又频繁搔抓身体，使得足部真菌传染至躯干，加之血糖未控制，尤其已确诊糖尿病仍不重视，内外因共同作用下，才导致真菌大面积播散，出现泛发性体癣。
皮肤科主任李建勤立即组织肾病内分泌科等多学科会诊，为刘先生实施了降“糖”及抗真菌综合治疗。一个月后，刘先生的瘙痒症状便会完全消失，皮损也将显著消退。
“体癣是发生在皮肤表面的浅部真菌病，所有皮肤癣菌均可致病?！鼻匦樯埽逖⑺洳恢旅?，但会引发剧烈瘙痒严重影响正常生活，尤其像刘先生这样因血糖未控制导致泛发性体癣的患者，极易出现浅部真菌的深部感染，一旦真菌侵犯深部毛囊及周围组织，甚至会导致丘疹结节改变，徒增治疗难度。因此，除了规范治疗糖尿病、足癣等原发疾病外，一旦皮肤躯干等部位出现红色丘疹或丘疱疹，并逐渐扩展成鳞屑性红斑，且边缘向外不停扩展，中心不停趋于消退，整体呈环状的匍匐型皮疹时，一定要格外当心，最好尽早就医规范治疗，防患未然。
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