新闻记者 刘迅
通讯员 张璟祎 张祖国
孕35周的准妈妈患妊高症,血压高压飙至180/119毫米汞柱,腹中胎儿胎心断崖式骤降,生命危在旦夕。武汉市妇幼保健院专家及时发现胎儿“求救信号”,启动紧急剖宫产,13分钟抢出男宝,母子平安,早产宝宝生命体征稳定,目前尚在新生儿内科接受治疗。
准妈妈血压狂飙
胎儿胎心断崖式骤降
10月11日11时19分,武汉市妇幼保健院产科副主任医师聂华刚完成手术回到病区,突然接到门诊的紧急电话:“一名35周的高血压孕妇,超声提示脐动脉舒张期血流消失,现在正在送往医院的路上,请做好接收准备?!?/p>
当即,聂华及医护人员做好紧急准备,并将该孕妇送到产科五病区,护士在监护胎心的同时,聂华进行初步评估??墒奔浣龉?分钟,胎心断崖式下跌,最低时只有53次/分钟。
“胎儿急性宫内窘迫,立即启动紧急剖宫产!”11时24分,医生、护士迅速进入抢救状态。
11时28分,建立静脉通道、备血、插好尿管,聂华和三名护士护送孕妇前往手术室。在电梯复测血压时,竟高达186/119毫米汞柱。同时,手术室、麻醉科就位,产五病区刘久英主任医师刚完成一台剖宫产手术,立即赶往紧急手术间做好上台准备;新生儿内科二病区石玲娜住院总医师做好新生儿抢救准备。
13分钟紧急“抢”出胎儿
心肺复苏2分钟后救回一命
11时30分,孕妇抵达手术室,所有医护人员已准备就位,麻醉科刘欣副主任医师和李学莹医生迅速为其实施全麻。在保证安全的前提下,确保麻醉深度。
11时35分,麻醉完成,手术开始,刘久英、聂华主刀。11时38分,男宝顺利娩出。
刚出生的宝宝无自主呼吸,心率减慢,评分仅3分。刘久英迅速将宝宝转移至新生儿操作台,由石玲娜和两名助产师立即实施新生儿窒息复苏。2分钟后,孩子终于发出一声稚嫩的哭声,在场所有人员终于松了一口气,孩子终于被救过来了。出生5分钟后,宝宝的评分达到了9分。
“由于妊娠期血压爆表,李女士腹中有约200毫升的腹水,说明孕妈的身体已经不堪重负。此外,宫腔内羊水也仅有50毫升,再晚一点孕妈和宝宝都十分危险。”聂华表示,万幸及时救治,保住了妈妈和宝宝。
10月15日上午,经医生评估,李女士生命体征稳定,可出院回家。10月23日,记者从武汉儿童医院新生儿内科了解到,李女士的宝宝体重从出生时的3.4斤长到了3.7斤,目前仍在住院治疗。该科主任医师曾凌空介绍,宝宝目前生命体征稳定,仅血糖仍有波动,需一段时间的住院治疗。
医生建议:孕期需定期监测血压和胎心
刘久英介绍,在武汉市妇幼保健院产五病区,每月接诊约4至5例较严重的妊高症产妇,李女士是今年接诊以来病情最凶险的产妇。
“在产检时,很多孕妈对定期查血压表示不理解,其实这是很有必要的一项检查?!绷蹙糜⒔樯埽懈镜纳硖寤峋幌盗猩肀浠?,包括血容量增加等,这些变化就可能会对孕妇血压产生影响,血压较高就容易导致子痫、子痫前期等妊娠期并发症,导致胎儿早产、胎儿生长受限等不良后果。
刘久英建议,孕妇每2周监测一次血压,血压有异常的孕妈应听从医生建议,采取相应的干预措施,同时增加监测频率,以确保自身和腹中胎儿的平安。当孕妇感觉血压骤升且控制不住时,应赶快前往武汉市妇幼保健院产科就诊,以免因血压较高威胁自身安全和腹中胎儿平安。