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37周孕妇遭遇最凶险心血管病,多学科团队护航母子平安
2024-11-18 20:30:00 来源:极目新闻

新闻通讯员 宗昕彦 瞿鑫兰 於鑫益

主动脉夹层被称为“人体内的不定时炸弹”,而最严重的Stanford A型主动脉夹层,在发病当时就有约25%的患者死亡。一名孕37周女子沉浸在即将迎接新生命的喜悦中,没想到,一次剧烈的胸痛将她推向了死亡的边缘——突发Stanford A型主动脉夹层?!扒榭鑫<鼻腋丛?,夹层破裂会即刻危及孕妇生命?!痹谖浜捍笱е心弦皆憾嘌Э谱彝哦拥募笆本戎蜗?,她从死亡线上被拉回并顺利生产。11月18日,患者家属特意送来感谢信和锦旗,为医护团队点赞。

10月6日,还在国庆假期中的温女士(化姓)晚饭后突然感到胸闷和后背部剧痛,随即出现抽搐、意识丧失的症状?!拔业笔备芯跣乜谙癖淮笫费棺×?,后背剧痛难忍?!彼匾渌担⒆醋孕谢航夂?,短短10分钟内再次发作。家人立即拨打120急救,她被迅速送往武汉大学中南医院急救中心。该院产科、心血管外科、神经外科等多个科室的专家团队迅速赶到。

患者也在第一时间完善头颅、胸腹部CT及主动脉CTA、心脏彩超、心电图以及其他检查,结果显示:急性Stanford A型主动脉夹层?!爸鞫黾胁阃饪剖质醣旧砟讯燃撸乇鹗窃谠懈旧砩喜僮?,风险成倍增加。但只要有一线希望,我们都会竭尽全力!”心血管外科副主任、大血管团队负责人周建良教授表示。

另一方面,医院同时迅速启动了危重孕产妇快速反应机制,召集心血管外科、产科、ICU、儿科、麻醉科、手术部等科室专家进行MDT会诊以及高风险谈话,大家一致同意采取双手术同期完成的方案:先进行剖宫产取出胎儿,紧接着立即进行主动脉夹层的外科手术。“这是一个分秒必争的手术。每一秒钟都很关键!”心血管病医院院长、心血管外科主任刘金平强调。

21:38,温女士被紧急转入心血管外科重症监护室,积极进行术前准备。22:30,术前检查及准备完善,儿科、助产士提前进入手术室做好接收抢救新生儿准备。23:00,温女士被推入手术室,所有医护人员严阵以待,除了产科主任陈慧君带领的剖宫产手术团队,心血管外科大血管团队也在手术台旁待命,开动设备,一旦发生主动脉夹层破裂,立即开胸抢救。23:24,剖宫产手术开始,仅用1分钟,宝宝顺利出生?!氨Ρ】?!这让我们稍微松了一口气,但这仅仅是战斗的开始?!?陈慧君说。

紧接着,心血管外科大血管团队开始了主动脉夹层手术,术中发现夹层累及范围广,撕裂程度严重,手术难度极高。他们为患者实施了“升主动脉置换+全主动脉弓置换+降主动脉象鼻支架置入术”,顺利拆除了夹层这颗“不定时重磅炸弹”?!翱悸堑交颊呤且幻昵岬脑胁荆质醣A袅嘶颊咦陨淼闹鞫霭昴?,提高了生存质量,避免了人工瓣膜置换术后引发的一系列问题,实现了患者获益最大化。”周建良说。

10月7日清晨,手术顺利结束。次日,温女士就完全清醒,并成功拔除气管插管开始进食。在产科、康复科专家的协助下,她的状况显著改善,迅速康复。半个月后,温女士顺利出院。

“感谢你们给了我们亲人第二次生命?!?1月18日,温女士的丈夫和父亲特意送来感谢信和锦旗。信中,满页的文字记录着对医护团队满满的感恩之情。

“患者及家属的快速反应和积极配合,以及团队的高效运作,是这对母子获得成功救治的关键?!绷踅鹌奖硎尽!霸し乐鞫黾胁愕墓丶谟诳刂莆O找蛩?,如高血压、动脉粥样硬化等。日常生活中,应保持良好的作息习惯,适度运动,避免剧烈情绪波动和过度劳累。同时,戒烟限酒,保持健康饮食,对预防心血管疾病也至关重要。孕妇应定期进行产前检查,保持健康的生活方式,如出现剧烈胸痛、背痛等症状,应立即就医?!敝芙妓怠?/p>

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