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腹壁裂口乒乓球大小 男婴脏器裸露命悬一线 武汉儿童医院紧急转运救回新生儿
2025-02-20 19:49:00 来源:湖北日报

湖北日报全媒记者余瑾毅通讯员张璟祎蔡源

男婴腹部肠管、胃暴露在外,命悬一线。当地医院及时转诊,武汉儿童医院新生儿转运团队紧急出动,远赴罗田平安接回腹裂宝宝,新生儿外科接力手术营救,12小时内孩子消化系统被还纳入腹腔,转危为安。

脏器全裸露在外

2月13日上午9时许,男婴安安(化名)在罗田出生。安安一出生,医护人员就发现,胃、肠管等脏器从孩子肚脐旁边的裂口裸露出来,孩子肚子瘪瘪的,情况十分危险。当地医院紧急联系到武汉儿童医院新生儿外科。

腹裂患儿较为罕见,当地缺乏相关病例处置经验,武汉儿童医院新生儿外科副主任医师鲁巍初步判断,孩子需尽快转运回汉手术治疗。

裹9层纱布加固平安转运

腹裂患儿对医生的专业要求较高,为此,武汉儿童医院新生儿内科派出经验丰富的王劲主治医师、朱君瑾护士前去营救。

对于腹裂的孩子而言,做好保温保湿和内脏的?;ぶ凉刂匾5钡匾交と嗽痹谖浜憾皆阂缴蹙⒌闹傅枷?,用凡士林纱布、温生理盐水纱布对裸露在外的脏器进行覆盖和包裹,油性的凡士林避免了安安肠管的粘连和损伤。

医护王劲、朱君瑾顺利抵达罗田当地医院时,安安已经开始失温失液,需要尽快补液治疗。由于体内液体大量流失,安安的血管“隐形”。凭借丰富的临床经验,护士朱君瑾艰难地找到了一条血管,并为其建立静脉通道。40分钟后,经过补液治疗,孩子的情况终于稳定。

“孩子的脏器就像豆腐一样脆弱,对脏器的?;け匦胙纤亢戏?,不能有一丝遗漏?!蓖蹙⒔樯?,安安的脏器由于长期浸泡在羊水中,明显水肿,这使得脏器更易受损。王劲足足花费1个小时,用保鲜膜和大量的无菌纱布对孩子的腹部进行了二次包裹。一路上,王劲坐在温箱旁,时不时地用双手给安安支撑,以减少颠簸对孩子造成的伤害。

接力手术帮脏器归位

安在新生儿转运团队的护送下,一路平安抵达武汉儿童医院。此时,新生儿外科团队、麻醉科做好了准备。

当天晚上7时,安安进入手术室。副主任医师鲁巍说,孩子的肠管明显扩张,是正常新生儿的2倍大,还纳入腹腔有难度。

副主任医师鲁巍、邢福中先手动排出淤积在肠管内的胎粪,同时控制术中液体的入量,肠管的体积终于一点点缩小。他们对裸露在外的肠管进行系统的检查发现,安安的肠管存在先天性肠旋转不良,他们当即手术,以确保肠管的通畅。最后,他们从肚脐旁的裂口往里深入,一点点将孩子的胃、肠管“送回家”。经评估腹腔压力,安安腹腔内压力基本正常,这才将乒乓球大小的腹壁裂孔修补完整。

术后,鲁巍说,孩子早上9时出生,晚上9点前就完成了手术,12个小时内完成了转运、手术等一系列操作。如若没有及时处理,孩子随时都可能因失温、失液而丧失救治机会。

2月19日,从武汉儿童医院新生儿内科外科了解到,安安的恢复良好,待数周后肠道功能恢复后,安安即可完全恢复。

腹裂,是一种极为罕见的先天畸形,是胚胎早期侧壁发育不全产生的腹壁缺失?!安簧偌彝ヌ礁沽丫拖敕牌?,其实目前手术很成熟?!甭澄∷担质蹙勒蠛⒆涌赏耆指唇】?。当发现新生宝宝腹裂,应第一时间对肠管保温保湿处理,并联系武汉儿童医院新生儿内外科进行新生儿专科转运和手术,切勿自行带孩子转院。

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