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　　长江日报融媒体11月5日讯（记者王春岚 通讯员薛源）6岁男孩几次晕倒，到医院看病时，医生竟连带揪出先天性心脏病、脑梗（俗称“中风”）。原来，他因心脏异常导致血栓入脑。武汉儿童医院专家称，每年接诊几十例脑?；级?，最小的患儿出生只有3天。
　　看心脏病被查出中风
　　男孩名叫小旭（化名），家住河南信阳。几个月前，他在学校突然晕倒，当地医院发现他心律失常，心跳极慢，是典型的三度房室传导阻滞症状，急救后症状好转。
　　三度房室传导阻滞会令人心率过低、血压不够，各脏器供血不足，严重影响小旭生长发育，也令他的心脏严重扩大，心功能极差?？赡苣炒卫亲印⑴煌?、跑跳、出汗多都可能引起小旭晕厥甚至休克猝死。
　　最有效的治疗办法是安装心脏永久起搏器。考虑到小旭病情严重，在当地医生建议下，今年8月23日，父母带小旭转到武汉儿童医院。
　　父母告诉医院心血管内科主任张勇，小旭身体很瘦弱，活动耐量一直比同龄人差，别人奔跑，他坐着；别人蹦跳，他看着。而且，小旭不止一次晕倒，此前也晕倒过一两次，但一直没有检查过原因。
　　检查时，一个细节引起张勇注意：小旭双侧肢体有些不对称，一侧肢体肌张力偏高，这很奇怪。果然，脑部CT检查证实了张勇的怀疑，小旭脑中有血栓，是脑梗塞，俗称“中风”。
　　先“拆弹”治脑病再救心
　　中风一般是“老年病”，年仅6岁的孩子怎么会得呢？家长十分疑惑。
　　张勇推测，儿童一般既没有高血压、高血脂等老年慢性病，又没有外伤史、发热、动脉穿刺置管等病史，问题可能出在心脏上。
　　心脏彩超再次证实了他的推断，小旭的心脏卵圆孔未闭。这个未闭合的“心眼”正是导致他脑梗并多次晕倒的“罪魁祸首”。
　　张勇解释，卵圆孔其实每个人都有，它是人在胎儿阶段一个必不可少的生理通道，可维持胎儿正常的血液循环。一般来说，卵圆孔会在1岁以内开始闭合，3岁后仍不闭合则称为卵圆孔未闭。成年人中约有20%～25%的卵圆孔不完全闭合，留下一个小小的洞。
　　如果这个洞的大小足够血流通过，则会形成一个静脉血液进入动脉的异常通道，使得静脉从身体其他部分带上来的细小栓子有机会直接进入颅脑，造成堵塞。这种情况需及时治疗。
　　小旭因患有三度房室传导阻滞，平时心率过慢致使心肌收缩力减弱，进而导致血液循环变慢，易形成静脉血栓，一旦通过未闭的卵圆孔进入体循环，就可能进入脑部导致脑梗塞。
　　形象地说，就好比一条含有泥沙的大河，因流速过慢导致泥沙淤积，而夹带泥沙的一股河水突然“改道”，致使另外一支河道发生堵塞。
　　幸运的是，血栓没有堵在关键部位，因此小旭没有出现严重后遗症。
　　小旭多次晕厥的原因找到了。医生们认为，得先给他做溶栓治疗和介入手术封堵卵圆孔，否则，血栓可能会再次通过未闭的卵圆孔，引起脑梗塞。
　　8月25日，小旭接受了溶栓手术，10月21日，又介入封堵了未闭的卵圆孔。目前，小旭已回家休养，为半年后安装永久起搏器做准备。
　　最小脑梗阻患儿仅3天
　　小旭并不是最小的脑梗患儿。据了解，武汉儿童医院每年接诊几十例的脑?；级?，最小的患儿出生只有3天。
　　为何小孩也会中风？该院神经内科主任吴革菲称，儿童的病因跟老年人不同，最常见的原因是感染、外伤、先天性脑血管畸形、潜在性卵圆孔未闭、遗传性代谢异常及原因不明等。
　　吴革菲提醒，儿童中风的症状及损害与老年人类似，部分能痊愈，部分患者留有不同程度的后遗症，出现不自主的肢瘫或面瘫、吞咽困难、流涎及语言障碍、视力障碍等症状，严重者还有可能出现智能和行为方面的障碍。
　　因此家长应从预防入手，积极预防孩子头、颈部外伤，一旦发现孩子出现手脚乏力、精神萎靡不振、嘴眼歪斜、语言不清、抽搐等症状后不要在家自行观察，应尽早就医争取治疗时机。此外，当发现潜在性卵圆孔未闭时，需及早封堵，预防发生脑梗阻。
　　【编辑：金鑫】
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