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　　临床药师李璐璐提示，服用甲氨蝶呤等免疫抑制剂时出现感染症状，应怀疑药物相关性
　　长江日报融媒体11月8日讯 突然口腔溃疡、全身起疹，双下肢皮肤破溃，前往武汉市第一医院皮肤科诊治，结果被医生告知是药物中毒，而“投毒人”竟然就是她自己。经过半个月的解毒治疗，8日尹女士康复出院。
　　54岁的尹女士是湖北黄冈人，半个月前她到市一医院皮肤科看诊时口腔多处溃疡，无法进食，全身大面积红斑，尤其是双下肢皮肤都破溃了。
　　入院检查发现，尹女士的血小板只有正常人的十分之一。结合她的症状，会诊专家高度怀疑是药物中毒。管床医生彭静详询病史得知，尹女士因关节疼痛，被确诊为类风湿性关节炎，一年来一直在口服一种叫甲氨蝶呤的药。
　　甲氨蝶呤用于治疗类风湿，一周只需服药一次，根据病情轻重3-8片不等?！霸懔?！我是按每天4片的量在吃?！币扛嫠吲砭?，9月中旬左右，之前开的药吃完了，懒得再去医院挂号开药，就去药店买了一盒，只记得是一次吃4片。之后不久，就开始全身起疹、皮肤破溃，一直都是按皮肤病在治。
　　按医生要求，尹女士停用甲氨蝶呤，并接受亚叶酸钙解毒治疗，同时用药提高血小板。治疗10天后再次复查血小板，已经恢复正常，全身瘙痒明显缓解，红斑也变平消退，医生确诊为甲氨蝶呤中毒。
　　药学部临床药师李璐璐介绍，甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，主要用于类风湿性关节炎、白血病、银屑病、淋巴瘤的治疗。免疫抑制剂有一定的特殊性，治疗疾病的同时也会抑制机体免疫力，导致口腔炎、口唇溃疡等不良反应，严重的甚至会并发感染。
　　来自武汉市第一医院皮肤科临床数据显示，药物过敏引发的重症药疹患者目前已占重症皮肤病患者的40%以上。武汉协和医院皮肤科几乎每个月都会碰到三五例重症药疹的病患，为此花费二三十万的病患不在少数。
　　李璐璐提醒，不合理用药如果用药剂量过大、时间过长、多种药物合用等，都是导致或加重药物不良反应的高危因素。需要特别注意的是，患者一定不要自行调整服药方案，不清楚或是忘记服药方案时，请及时咨询医生或药师。服用免疫抑制剂的患者，一旦出现容易感冒、皮肤破溃不易愈合等感染症状时，要警惕可能是药物引起的。（记者刘璇 通讯员谯玲玲 代雨朦）
　　【编辑：祝洁】
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