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男子患肝硬化连吃两大碗藕汤,消化道大出血致休克
2018-11-19 17:21:00
来源: 长江日报
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长江日报融媒体11月19日讯天冷,想多吃些藕汤暖暖胃,哪知两大碗藕汤下肚,患有肝硬化多年的林华先生却消化道大出血,还引发休克,经及时抢救,最终脱险。
48岁的林华先生在汉阳某工地上班,平日身体健壮。17日,家人熬了排骨藕汤来吃,林先生大口连吃两大碗。到了凌晨一点多,林先生突然感觉胸闷头晕、全身乏力,还大口吐鲜血、拉黑便,但并没有引起重视,次日起床后,仍然强撑着去工地上班。
中午没有什么食欲,他只吃了一盘花生米。哪知到下午,林先生连续吐血、拉黑便三次,整个人也开始意识模糊。工地工友赶紧拨打120急救电话,将林先生送往附近的武汉市中医医院汉阳院区急救。
重症医学科住院医师饶明月观察情况,详细询问病史后,得知林先生既往有多年肝硬化病史,未得到规范治疗,迅速查体后,发现患者血压为60/40mmHg,心率为120次/分,诊断为失血性休克。重症医学科团队立即为他快速建立静脉通道,进行中心静脉置管,上胃肠减压引流出胃中残留鲜血约400ml,并给予输血及抑酸护胃止血治疗。
一小时后,林先生出血停止,休克症状得到纠正。当晚,生命体征逐渐稳定,意识恢复。
“患者是由于肝硬化门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂后,出现的急性上消化道出血。”饶明月医师解释,林先生有多年的肝硬化病史,食管胃底静脉曲张后血管压力较高,大量进食的藕汤未经充分咀嚼,粗糙不易消化,在胃肠道消化的过程中极易与血管壁摩擦,磨损后导致血管破裂出血。而林先生出血后二次进食的花生米,则更加坚硬粗糙,造成消化道内已经出血的创面出血不止。
饶明月医师提醒,消化道出血是急危重症,其发病急、出血快,极易引发休克,甚至会导致急性心肌梗死、急性脑梗,而由食管胃底静脉曲张破裂引发的出血,在消化道出血中死亡风险极高。肝硬化患者不宜吃过于粗糙坚硬的食物,饮食要以软、烂、易消化为主,进食要细嚼慢咽。日常若出现头晕、乏力、吐血、黑便等症状,要引起警惕,及时就医,以免延误病情。(记者胡义华 通讯员张姝 陈彦西 张军)
【编辑:刘思】
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