“政府工作报告提出‘推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局’，‘持续提升县域医疗卫生服务能力，完善分级诊疗体系’，让我备受鼓舞?！?月7日，记者连线全国人大代表、孝昌县第一人民医院门诊办公室主任万红梅。
作为一名基层医务工作人员，构建优质高效的分级诊疗体系一直是万红梅关心的重点，今年两会，她提出了进一步推进落实基层首诊的建议。
“基层首诊是分级诊疗的重要内涵和基本要素，也是分级诊疗制度能否有效落实的关键环节。我提出这个建议就是希望扭转基层首诊率不高的现象，推进分级诊疗制度落地做实。”万红梅介绍。近年来，国家不断加大对基层医疗卫生机构的投入，硬件设施进一步加强，服务功能不断完善，基层医疗卫生服务体系进一步健全。国家卫健委发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2021年我国医疗卫生机构总数1030935个，基层医疗卫生机构占比95%以上，但在2021年总诊疗量中，基层医疗卫生机构接诊人次仅占50.2％，勉强过半。在2017年的数据中，基层医疗机构接诊量占总诊疗人次的比例为53%。5年来，基层首诊率不升反降。
通过走访调研，万红梅发现，目前基层首诊仍存在区域发展不平衡、制度建设不完善、信息化建设不强的问题，不能很好地满足人民群众卫生健康需求。为此，万红梅建议，一是进一步完善双向转诊制度，明确规定基层首诊是上转的前提，非急危重症患者，未经过基层首诊的，不予办理转诊；二是优化双向转诊流程，取消填写纸质转诊单，方便群众就医，提升群众对基层首诊、双向转诊的认可度；三是强化医疗卫生行业信息化建设，及时掌握基层首诊、双向转诊等落实情况，定期进行大数据分析，并有针对性改进；四是进一步降低或取消基层医疗机构门诊挂号费，大幅提高省部级医院门诊挂号费，拉开不同等级医院门诊挂号费，避免优质医疗资源浪费；五是大力推进远程会诊，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力；六是实行医保差别化报销政策，采取阶梯式设置不同级别医疗机构和跨统筹地区医疗机构就诊的起付标准和报销比例，引导和鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。
