肖阿姨怎么也没想到,头部的剧痛,原来是动脉血管破裂导致,幸亏抢救及时,肖阿姨目前正在康复中。
51岁的肖阿姨家住杨园,四川人。15日晚上10点,肖阿姨吃完晚饭和往常一样干完家务活,躺在床上准备休息。突然感到头痛,肖阿姨以为是白天工作太劳累,休息下就会好,也没在意。睡到后半夜,头痛愈加剧烈,还呕吐二次。家人看肖阿姨头痛非同往常,难以忍受,赶紧送往附近的武汉市武昌医院。
凌晨3点,急诊科医生立即为肖阿姨安排头部CT检查,明确为“蛛网膜下腔出血”,同时伴有颈椎间盘突出,遂收住神经外科。肖阿姨的血压也升高到160/100mmHg,神经外科医生对其进行规范降压、缓解脑血管痉挛、镇静镇痛等治疗,防止血管破裂出血增加。
神经外科王主任立即安排联合会诊,会同介入科邓奕主任共同商定治疗方案,并预定了DSA造影术。通过全脑血管造影,发现肖阿姨右侧大脑后交通动脉分叉处,有大小约为3mm*4mm的动脉瘤。由于瘤体成角,且带子嚢,而且瘤颈宽,载瘤动脉分支血管关键,手术的难度和风险增大。若颅内动脉瘤再次破裂,死亡的风险将成倍增加。
经医联体中南医院赵教授联合会诊,制定了较完备的治疗方案。18日上午,在全麻下行支架辅助颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术,经过2个多小时的操作,成功将LIVS支架置于动脉瘤开口处,4枚弹簧圈致密栓塞瘤泡,术毕正侧位造影示远端血流良好。术后第一天,肖阿姨头痛已初步缓解,视物、言语及肢体活动良好。
神经外科王主任介绍:头痛原因很多,出现不寻常的剧烈头痛多考虑是蛛网膜下腔出血,部分患者可伴呕吐,但多数意识清楚,肢体活动不受限,容易被患者及家属所怱视。一旦出现此类症状,急救时要保持患者安静,并及时到医院行CT检查,尽早确诊以手术治疗,降低死亡风险。脑血管介入手术创伤小,较传统开颅夹闭手术优势明显。目前武昌医院神经外科,是中南医院神经重症基地,是武科大医学院教学基地,目前已常规开展脑肿瘤、脑出血、颅脑创伤、癫痫、脊髓脊柱、三叉神经痛等手术。让周边百姓就近享受省级专家治疗。(陈晨 通讯员 崔毅)