武晚传媒·武汉晚报11月23日讯(记者刘璇 通讯员薛源 温红蕾 谯玲玲)“高烧三天三夜,最高烧到40℃,以前从来没有出现过这种情况?!薄肮媚锇嗌弦话氲呢蠓⑸彰焕瓷峡?,已经持续一 周了。”昨天(22日)上午9点,武汉儿童医院门诊楼挤满了带伢来看病的家长。市民王先生称,儿子一周前开始咳嗽,已经打 了3天针,一点好转的迹象都没有。同班的小朋友很多也都生病了,37个孩子只剩不到10个还在坚持上幼儿园。
昨天,记者探访武汉多家医院儿科门诊发现,儿科急诊、输液室均呈现爆棚状态,发烧、咳嗽和腹泻的患儿占了八成 。武汉儿童医院日门诊量5500人次,比10月份骤增两成。11月份最高峰出现在11月4日,当天门诊量峰值达6700人次。 儿科专家向记者透露,发烧患儿动不动就是39℃、40℃,持续烧个4-5天,以幼儿园和小学低年级的孩子为主。
诊室挤满高烧不退的孩子
22日下午4点半,记者前往省妇幼保健院探访,急诊科、普通内科诊室和专家诊室里挤满了人,随处可见头上贴着退热贴,脸烧得通红的孩子,孩子的咳嗽及打喷嚏声此起彼伏,门诊大厅到处都是举着叉杆挂着吊瓶的家长和孩子。
“从早上到现在这个点已经看了600多个孩子了,八成都是38.5℃以上的高烧?!奔闭锟谱鸥涸鹆可盏男』な扛嫠呒钦撸庑┨炖吹亩际歉呱盏暮⒆?,下午和晚上是发烧的高峰。
急诊科主管护士肖凌拿来了去年10月到今年11月20日的发烧登记本。翻看发现,10月初日诊480人,夜诊73人;到了11 月19日,日门诊量突破650人,夜诊176人,比10月初的夜诊翻了一倍,日门诊量也上涨了两成以上。
武大人民医院儿科主任姜毅也有同样感受,近大半个月来,八成患儿都是发烧来就诊。其中,1/3的患儿一发烧就烧到 39℃以上。
记者随后询问了武汉协和医院、省中医院、市一医院、市普仁医院、武昌医院等医院儿科,医生们均异口同声地说, 这段时间发烧的孩子太多了。
省中医院儿科博士张雪荣透露,这是典型的病毒感染症状。她解释说,病毒性感冒引起的发烧有个规律:发烧温度高 ,一般在38.5℃以上,很容易烧到40℃,高烧3-4天后体温逐渐下降,一周左右恢复正常?!懊耪镏写蟛糠只级挤?这个规律?!?/p>
孩子咳嗽半数是支原体作祟
23日上午10点,记者在武汉儿童医院内科诊室楼层转了一圈,到处都是此起彼伏的“咳咳咳”声。一位导诊护士介绍 ,最近一段时间普诊门诊量飙升,从上个月平均每天800人次陡然攀升到现在的每天1200人次以上,急诊夜诊每晚患儿都在300人次以上,其中八成患儿有咳嗽症状。
“已经打了三四天针了,咳嗽一直都不见好,会不会咳成肺炎?”一位2岁宝宝的妈妈担忧地向医生咨询。检查发现是 支原体感染,医生调整了抗生素治疗方案后,建议同时进行雾化治疗。
“我们曾在门诊做过统计,感染肺炎的孩子中半数都是支原体感染?!笔幸灰皆憾浦魅涡旎愿λ?,支原体是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。不同于普通的细菌和病毒,它比细菌小,却比病毒大,普通的抗生素对它 根本就没有作用。支原体潜伏期可达2-3周,潜伏期过后,多数患儿会出现毛细支气管炎,伴随发热、头痛、咳嗽、全 身不适、明显疲乏和食欲不振等症状。
徐辉甫曾经做过一项课题研究,武汉每年的12月和1月儿童肺炎支原体发病率最高。他提醒说,如果小孩子吃了药仍久 咳不止,最好到医院查一查是否是支原体感染。
“诺如”“轮状”病毒猛力发威
“不知孩子最近怎么老拉肚子,也没有给她吃什么东西?!?3日上午11点多,曹女士抱着2岁大的儿子冲进诊室,刚一 落座就开始向医生诉苦。曹女士说,开始没当回事,给孩子喂了点止泻药,没想到拉肚子还没好,又开始发烧。
化验检查结果显示,宝宝患的是秋冬季节常见的小儿腹泻。武汉儿童医院香港路门诊办主任医师王瑞耕告诉妈妈,小 儿肠道调节能力差,气温和环境突变,很容易出现季节性腹泻,两岁以下婴幼儿是主要的易感人群。她透露,10月份开始,门诊腹泻患儿的数量就开始上升,主要是轮状病毒、诺如病毒感染所致。起病初期的症状和普通感冒类似,很 多家长误以为孩子是感冒,未能引起重视,导致后期病情加重,出现呕吐、严重腹泻等情况。
省妇幼儿内科主任周小勤透露,每年10月到次年3月是爆发的高发季。10月份以来,儿科门诊几乎每天都会碰到因诺如病毒感染来就诊的孩子。从10月底开始,在市儿童医院消化内科病房住院的腹泻患儿中,诺如病毒的检出率达到50%。
周小勤说,轮状病毒已经有疫苗,但对付诺如病毒,目前没有特效药,也没有疫苗,只能对症处理。“门诊中,经常有家长询问是否需要打抗生素。”周小勤说,抗生素是治疗细菌性疾病的药,对付诺如病毒没有用,反而可能会让脆弱的肠道出现菌群失调,病情雪上加霜。
她提醒,近期一旦出现呕吐腹泻症状,最好居家隔离,不要再去学校或公共场所等人群密集地方,以免传染给他人。
可以居家观察,不必反复跑医院
中午12点半,早已过了中午下班时间,武汉儿童医院门诊大部分医生和护士依然坚守岗位。据统计,最高峰时期, 有的医生一天要看120人左右,忙得连上厕所的时间都没有 。王瑞耕告诉记者,为了减少患儿等候时间,医院临时调剂病房医生来门诊坐诊,增加退休专家坐诊班次,取消双休,延长内科大夫的工作时间等对策。
记者在采访中,听到医生抱怨得最多的是:不少家长白天刚到医院打了针,见孩子没退烧,晚上又赶到医院看急诊, 要求用“好药”,用“抗生素”?! 胺⑸?、拉肚子,家长总希望能药到病除,但其实药是否有效,得观察48-72小时 ,家长没必要反复来医院。”省中医院儿科博士张雪荣说。
她指出,这个季节的感冒以病毒性感冒为主,细菌感染有针对性的药,抗生素一用上去,感染控制了,体温立马就降 下来了。病毒则不同,它藏身细胞核,要消灭它,必须要先把正常的细胞杀死,才有可能杀灭病毒,用药得不偿失, 目前临床还没有针对病毒的特效药。
对抗病毒最好的方法还是等待身体调动自身的抵抗力来清除病毒,这个过程至少需要5-7天?!罢庖彩俏裁春⒆踊嵋?直高烧的原因?!闭叛┤偻嘎?,中药抗病毒的口服药疗效不错。如果只是单纯发烧,可以吃鱼腥草、金莲花,如果还 伴有其他症状,比如鼻塞、头疼等,可以用复方抗病毒合剂,如抗病毒口服液、四季抗病毒合剂、柴银口服液等。